口腔正畸治疗旨在通过矫治器和矫治技术，排齐牙齿，改善咬合关系及面型。然而，在矫治过程中，口腔卫生的维护至关重要。科学合理的口腔保健不仅有助于降低正畸治疗中并发症的发生，更是取得良好矫治效果的重要保证。本文将详细介绍在口腔正畸治疗中如何进行正确的口腔保健，帮助患者更好地管理口腔健康。

　　正畸治疗前口腔检查

　　和基础治疗的重要性

　　在正畸治疗开始前，进行全面的口腔检查和评估至关重要。这包括对牙体硬组织以及牙周组织的检查。如存在龋齿或牙周病，应先进行相应治疗，如充填龋齿、洁牙以清除牙周结石和菌斑等。通过正畸前全面的口腔检查和基础治疗，可以建立一个良好的口腔环境，为正畸治疗打下基础。

　　正畸治疗中

　　口腔卫生问题及其成因

　　正畸治疗过程中，口腔卫生问题尤为突出。由于牙面上粘接了托槽、附件等矫正装置，清洁难度增加，容易导致牙菌斑的滋生。牙菌斑是口腔疾病的罪魁祸首，它不仅能引发牙体硬组织脱矿，表现为牙釉质白垩色斑点、釉质缺损，甚至形成龋洞；还会造成牙周组织损害，如牙龈炎症、牙龈退缩及牙齿松动等。

　　这些问题严重影响正畸治疗的效果和患者的口腔健康。因此，在正畸治疗期间，有效控制牙菌斑至关重要。患者需加强口腔卫生管理，采用正确的刷牙方法，配合使用牙线、牙间隙刷等辅助工具，确保口腔清洁无死角。同时，定期到医院进行口腔检查和洁牙，及时清除牙菌斑和牙结石，保持口腔环境的清洁和健康。

　　总之，正畸治疗期间的口腔卫生管理至关重要，患者应积极配合医生的治疗，加强口腔卫生保健，确保正畸治疗的顺利进行和口腔健康的长久维护。

　　局部使用氟化物  降低脱矿风险

　　局部合理使用氟化物，可以降低正畸治疗中牙釉质脱矿的风险；对已经发生的牙釉质脱矿，氟化物还能阻止其进一步发展，促进牙釉质的再矿化。常见的氟化物主要包括含氟（主要有氟化钠或单氟磷酸钠等）牙膏、低浓度含氟漱口水（通常为0.05%左右浓度的氟化钠溶液）等。对于龋病高危人群，医生可能会建议定期进行临床上的涂氟治疗。对于容易发生牙周疾病的正畸患者，则建议定期进行专业的牙周护理，包括洁牙和短期使用氯己定含漱液作为控制菌斑的辅助手段。

　　调整饮食习惯  减少正畸并发症

　　为了确保正畸治疗的顺利进行，饮食习惯的调整也是很重要的。例如，患者应避免食用过于坚硬的食物，以免损坏矫治器，固定矫治器中托槽的脱落、弓丝的移位，容易进一步造成菌斑的滞留，甚至可能直接扎伤牙龈等软组织。粘性过大的食物如年糕、珍珠丸子等，容易滞留在矫正附件周围，不易清除，增加了牙菌斑附着的机会，也应当尽可能少吃。含糖分较高的甜品、甜饮料容易滞留在牙面，在牙菌斑中细菌作用下产生酸性物质，破坏釉质，应当控制摄入。

　　此外，吸烟是导致牙周病的一项独立危险因素，吸烟产生的烟斑也会增加牙菌斑的附着，因此对于有吸烟习惯的正畸患者，通常建议减少吸烟量，最好能戒除。

　　正确刷牙方法与辅助工具的使用

　　正畸治疗中的口腔保健，其核心在于正确刷牙方法与辅助工具的协同使用，以有效控制菌斑。推荐改良巴氏刷牙法，特别是针对佩戴固定矫治器的患者，牙齿唇面被分隔，需分步骤清洁。刷上颌牙时，牙刷与牙面呈45°角，先向上清洁下半部分，再旋转刷头向下清洁上半部分。下颌牙则相反。刷牙时，刷毛需深入托槽与弓丝间，力量适中，刷头小巧为佳。电动牙刷效率更高，适合推荐。牙刷难以触及的如弓丝下方及牙齿邻面，需用牙线或牙间隙刷清洁。每日早晚刷牙，每次不少于3分钟，进食后及时漱口，冲牙器可辅助清除食物残渣。刷牙后应检查清洁效果，必要时使用菌斑染色剂辅助。

　　定期复查及时处理潜在问题

　　除了日常的口腔保健措施外，定期复查也是正畸治疗过程中的重要环节。通过定期复诊，医生可以及时发现并处理潜在的釉质脱矿、牙龈炎症等问题，避免损害进一步发展。同时，医生还会对矫治器的保持和牙齿稳定情况进行评估，确保正畸治疗效果的稳定性和持久性。

　　广西科技大学第一附属医院

　　廖健强