洪水后防疫和新冠疫情防控均属于重大公共安全管理范畴。三年疫情，我国新冠病毒防疫取得了重大战略成果。尤其在2020年新冠疫情爆发最初期，方舱的建立和使用迅速有效地解决并控制了近乎全覆盖、高人数的群体，创造了管控的奇迹。自今年6月以来，湖南省持续出现大范围暴雨，导致7月5日岳阳县团洲垸发生溃堤。俗话说“大灾之后必有大疫”，因此，大面积洪水泛滥后的防疫工作是重中之重，而新冠防疫相应的工作对当前洪水受灾后的防疫防控有很大程度的借鉴意义。

　　洪水泛滥后有哪些常见疾病

　　洪水泛滥后早期容易引起感染性腹泻、霍乱、伤寒、病毒性肝炎（特别是经粪口传播的甲肝），以及一些皮肤疾病，如浸渍性皮炎（“烂脚丫”“烂裤裆”）、虫咬性皮炎、尾蚴性皮炎等。中期容易引起各种呼吸道传染病、虫媒传播性疾病如疟疾、自然疫源性疾病如血吸虫病、钩端螺旋体病、肾综合征出血热等疾病。后期由洪水所带来的直接灾害减少，大部分受灾的基础公共卫生设施已基本恢复，与洪涝灾害有关的疾病较少，可见部分虫媒传染病及部分自然疫源性疾病。

　　应从哪些方面预防灾后疾病

　　针对以上情况，结合抗疫经验，我们可以从以下几方面着手预防灾后疾病。

　　1. 及时开展环境卫生清理与消毒工作

　　洪水消退后，要彻底清理室内外环境，改善卫生条件。要及时把室内的污物清理干净，清除好环境污泥、垃圾，埋葬好死亡动物，疏通沟渠填平洼坑等；同时，清除蚊、蝇孳生地，有目标的进行消毒，如喷洒氯氰菊酯、敌敌畏，防止蚊、蝇大量繁殖、传播疾病。

　　2. 保障生活饮用水的安全供应

　　被淹没或损坏的供水设施暂时不能供水，在水退或修复后先清出构筑物内的淤泥，清洗并排空污水，对管道进行彻底的清洗和消毒；对于覆盖范围较大的输配水系统，可以采用逐段消毒、冲洗的方式。储水和取水容器以及输水管道，在使用或重新启用前应进行全面冲洗和消毒。待各项指标检查合格后方能启用供水、储水或取水。

　　同时建议向群众宣传以下几点：（1）不喝生水，尽量喝烧开的水、瓶装水、净化设备现场制备或送来的桶装水；（2）不喝来源不明或被污染的水，不用来源不明或被污染的水漱口、洗菜等；（3）缸、桶、盆等盛水器具要经常消毒，消毒后用干净的水冲洗；（4）自觉保护生活饮用水水源及其周围环境，在指定地点堆放生活垃圾、倾倒生活污水和粪便。

　　3. 加强饮食卫生管理与家庭饮食卫生

　　洪水后即将进入三伏天，天气炎热，食物易变质，洪水期间保存的食品也易霉变，尤其是溺死的禽畜肉更易变质，临时性摊点也常不注意卫生，给健康带来较大隐患。为防范食品安全事故的发生，要强调吃新鲜饭菜，吃煮熟煮透的食品，禁止受洪水浸泡变质的食品上市，禁售溺死的禽畜等肉类。

　　4. 积极防治传染病

　　灾后要严防“病从口入”，从传播途径上讲，容易发生肠道传染病、自然疫源性传染病、虫媒传染病、呼吸道传染病及接触性传染病。张伯礼院士曾在2021年河南洪灾时说过“防大疫，做到‘一绝不、两防护’”，就可以大大减少洪灾后传染病的发生。“一绝不”是指绝不能吃淹死、病死的禽畜和水产品，不吃腐败变质或被污水浸泡过的食物。“两防护”是指防护周边的环境，尽快清洁；防护皮肤，适当用药。

　　一旦发现传染病人，要就近报告防疫部门，以利及时处理，防止蔓延扩散。需要特别提醒的是，灾后受灾群众聚集，群体饮食睡眠不足，人体抵抗力会变差，其他非传染病也容易发生，切不可带病工作，一旦有不适，请及时就诊。

　　醴陵市中医院   廖立梅