阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。那么，哪些原因会引起阑尾炎？到底要手术治疗还是保守治疗呢？

　　阑尾炎的病因和症状

　　阑尾炎，顾名思义，是指阑尾发生的炎症病变。阑尾位于人体右下腹深处，紧挨着盲肠的末端，尽管医学界至今对阑尾的确切功能仍存有一定的争议，但多数观点认为，阑尾与人体的免疫系统有着千丝万缕的联系。其发病原因主要与不良生活习惯、感染、阑尾梗阻等有关。

　　1. 不良生活习惯  如果患者的生活习惯不好，经常暴饮暴食、不按时吃饭，并且还常熬夜、过度疲劳，就可能导致身体免疫力下降，更容易出现阑尾发炎的情况。

　　2. 感染  阑尾与结肠相通，肠道内的革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等细菌可能会入侵阑尾，进而引发阑尾炎。

　　3. 阑尾梗阻  如果患者的阑尾管壁中的淋巴滤泡明显增生，导致阑尾梗阻，可能会造成阑尾炎。另外，管腔中出现粪石、结石、食物残渣、蛔虫等异物，也可能会导致阑尾炎。

　　阑尾炎发作的典型症状是转移性右下腹疼痛，即由上腹或脐周疼痛逐渐转为右下腹疼痛，且这种疼痛会随着时间的推移而逐渐加剧，同时还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。一旦出现上述症状，患者切不可掉以轻心，应立即前往医院就诊。

　　阑尾炎的治疗方式

　　目前治疗阑尾炎的方法包括手术治疗和非手术治疗，具体选择哪一种应根据患者病情、身体状况而定。总的来说，手术虽然可以根治疾病，但可能带来一定的创伤和风险；非手术治疗虽然创伤小，但不能根治疾病，且容易复发。

　　1. 手术治疗

　　（1）传统开腹手术：这是最早且常见的阑尾炎手术方式。医生会在患者右下腹切开一个较大的切口，直接切除发炎的阑尾。这种手术方式虽效果显著，但术后恢复时间较长，且可能留下较大的疤痕。

　　（2）腹腔镜阑尾切除术：近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜阑尾切除术逐渐成为主流。医生通过患者腹部的几个小孔，利用腹腔镜器械进行手术操作。这种手术方式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

　　一般来说，急性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾炎反复发作等情况下，手术治疗是首选。急性阑尾炎病情进展迅速，如果不及时手术，可能会导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症；其次，阑尾穿孔是阑尾炎的一种严重并发症，也需要紧急手术处理；此外，慢性阑尾炎患者如果经过非手术治疗后，症状仍未缓解或反复发作，也可以考虑手术治疗。当然，并非所有阑尾炎患者都适合手术治疗。例如，严重心肺功能不全、严重感染等患者可能无法耐受手术，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

　　2. 非手术治疗

　　对于一些轻度或慢性阑尾炎患者，医生可能会考虑采用非手术治疗方法，如抗生素治疗。

　　（1）抗生素治疗：通过使用抗生素，可以有效控制炎症，减轻患者的症状，常用的抗生素包括青霉素、庆大霉素，病情较重者可静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林、头孢克肟、头孢克洛等，也可联用甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物。此外，中药大黄牡丹汤也有较好的辅助治疗效果。然而，药物治疗并不能根治阑尾炎，只能暂时缓解症状。

　　（2）保守治疗：包括注意休息、饮食调整等，适用于病情较轻的患者。例如，在急性炎症期可暂时禁食，以减少肠蠕动，有利于控制炎症发展，病情好转后可进清淡、易消化饮食，同时给予足够的水分。同样，这种方法也不能根治阑尾炎，且容易复发。

　　手术前后的注意事项

　　如果决定进行阑尾炎手术，患者还要注意一些术前准备和术后护理事项。

　　术前准备包括进行全面的身体检查，评估患者的身体状况和手术风险；调整饮食，避免食用刺激性食物；保持良好的心态，减轻术前紧张情绪等。

　　术后则需要密切观察伤口情况，预防感染，如发现伤口红肿、疼痛、渗血，应及时通知医生；合理安排饮食，先禁食，待肛门恢复排气后再逐步恢复正常饮食；适当活动，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠；避免吸烟和饮酒等不良习惯，以促进身体康复。

　　南宁市武鸣区陆斡中心卫生院

　　袁诚华