本报讯(通讯员 向生稳)83岁的李奶奶20年前不慎摔伤导致右侧股骨颈骨折,当时行右侧全髋关节置换,术后恢复良好。可年长日久,假体逐渐磨损,3个月前,老人突然出现左髋部疼痛,已发展至无法独立行走,医院检查发现,人工髋关节因使用时间太长已经磨坏。
老人想要恢复行走需要重新翻修关节,然而髋关节翻修术相较于初次置换,手术难度更大,风险更高,被称为髋关节手术的“天花板”,加之老人年岁已高,身体机能衰退,手术耐受程度差,手术风险增加。几经辗转后,李奶奶找到长沙市中医医院(长沙市第八医院)星沙院区骨伤科一病区科主任胡伟国诊治。
胡伟国了解情况后,组织多学科会诊讨论,评估老人身体情况,制定个性化的手术方案。经过充分的术前准备,手术如期展开,手术团队为李奶奶顺利实施人工全髋关节翻修手术。术后,在医护人员的指导下,李奶奶坚持功能锻炼。出院后经电话回访,现行走情况已和常人无异。
随着我国人口老龄化进程加快,需要进行人工髋关节置换术的患者逐年增加。伴随骨科手术技术的进步及关节假体设计的改进,人工髋关节手术的适应证不断扩大,初次人工髋关节置换术的数量逐年增长,与之相对应的是人工髋关节翻修术的绝对数量及比重也不断增加。胡伟国介绍,人工关节翻修术是指对人工关节置换术后,出现的松动、下沉、磨损、感染等问题进行再次手术修复。翻修术通过重新植入能够牢固固定的新假体及恢复(或基本恢复)关节的解剖形态而恢复关节功能。