在当下这个快节奏、高压力的社会，女性朋友们常常面临着工作和生活的双重挑战，因此更需要时刻关注自身的健康状况。宫颈癌和乳腺癌作为威胁女性健康的两大杀手，早发现、早治疗对于提高治愈率和生活质量至关重要。定期进行宫颈癌和乳腺癌的筛查是预防和早期发现这两种常见癌症的关键措施。科学的筛查方法能够帮助早期发现癌症或癌前病变，从而大大提高治疗效果和生存率。接下来，我们将详细探讨两癌筛查的重要性、具体方法、筛查频率，以及它们在预防宫颈癌和乳腺癌中的作用。

　　宫颈癌筛查

　　宫颈癌是指发生于宫颈上皮组织的恶性肿瘤，是全球女性常见的恶性肿瘤之一，特别是在发展中国家发病率较高。宫颈癌的早期没有明显症状，随着病情进展，会逐渐出现阴道不规则出血、性交后出血或异常阴道分泌物等症状。研究发现，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要原因，因此，定期筛查，尽早发现和治疗HPV感染是预防宫颈癌的主要途径。

　　1. 危险因素

　　宫颈癌主要致病因素为高危型HPV持续感染；此外，其他高危因素还包括有宫颈癌等疾病相关家族史、性生活过早、过早生育（18周岁以前）、接受免疫抑制剂治疗、多个性伴或性伴有多个性伴、HIV感染、患有其他性传播疾病、吸烟吸毒者。

　　2. 筛查方法

　　从癌前病变到癌症通常需要几年甚至十几年的时间，这期间只要采取适当预防措施，就能有效预防癌症的发生。因此，35~64周岁女性应定期进行宫颈癌筛查，只要在癌前病变阶段采取有效的治疗措施，就可以阻断病情向宫颈癌发展。

　　目前，宫颈癌的筛查方法主要包括妇科检查、宫颈癌初筛（宫颈细胞学检查或高危型HPV检测）。对于初筛结果异常者，还需接受阴道镜检查，并根据检查结果确定是否需要进行组织病理学检查。

　　3. 筛查频率

　　（1）25岁以下：如果没有特殊情况，可以暂时不进行宫颈筛查，因为这一年龄段的女性宫颈癌发生率相对较低。

　　（2）25~30岁：如果没有高风险因素，可以每3年进行一次宫颈筛查。如果经济条件允许，或者有宫颈癌家族史等高风险因素，建议每年进行筛查。

　　（3）30~50岁：建议每年进行一次宫颈筛查。如果有高风险因素，如吸烟、多个性伴侣、免疫系统受损等，应适当增加筛查频率。

　　（4）50~65岁：可以每5年筛查一次，除非医生有其他建议。

　　（5）65岁以上：对于65岁以上已经绝经的女性，如果没有宫颈癌或高度病变史，可以停止筛查。

　　（6）特殊情况女性：如流产、宫颈柱状上皮异位等，应在医生的建议下进行定期筛查。

　　4. 预防措施

　　接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的措施，9~45周岁女性均可接种，且越早接种，保护效果越好，9~15周岁女性是重点人群。此外，要树立自我保护意识，安全性行为，正确使用避孕套，避免性传播疾病发生，提倡健康生活方式。需要提醒的是，即使接种了HPV疫苗，仍需定期接受宫颈癌筛查。

　　乳腺癌筛查

　　乳腺癌是指发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，发病率一直位列我国女性恶性肿瘤之首，且发病率随着年龄增长而增加。目前，乳腺癌的发病原因尚不完全明确，主要与遗传、生育年龄、初潮绝经年龄、是否母乳喂养、饮食等因素有关。典型症状包括乳房区域无痛性肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。

　　1. 高危人群

　　乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌或卵巢癌家族史；月经初潮过早（＜12周岁）或绝经较晚（＞55周岁）；未育、晚育及未哺乳；长期服用外源性雌激素；活检证实患有乳腺不典型增生；绝经后肥胖；长期过量饮酒等。

　　2. 筛查方法

　　早期乳腺癌一般没有明显症状或体征，因此，只有定期筛查，才能尽早发现。及时诊断和规范治疗，可显著提高乳腺癌治愈率。目前，临床上初步筛查乳腺癌的方法包括乳腺体检、乳腺彩超、乳腺钼靶等，如果初筛结果有异常，还需接受乳腺CT、MRI，或乳腺组织病理检查等。

　　3. 筛查频率

　　建议20~39岁女性每月进行一次自我检查，主要观察乳房外形是否对称，是否存在乳头和皮肤凹陷、皮肤橘皮样变等情况。

　　没有高危因素的女性，建议35周岁以后每年进行一次乳腺筛查，筛查方式包括触诊、B超、钼靶等辅助检查，通过这些检查判断有无乳腺病变。

　　对于高危人群，如既往有乳腺疾病或有乳腺癌家族史者，建议半年左右复查一次，包括触诊、B超、钼靶。对于怀疑恶变者，如BI-RADS分级较高的患者，还要做磁共振或穿刺活检等。

　　4. 预防措施

　　提倡适龄生育和母乳喂养，提倡健康生活方式，积极治疗不典型增生等乳腺高危病变。

　　筛查的实施和推广

　　1. 提高公众意识

　　通过科普宣传，提高女性对宫颈癌和乳腺癌的认识，了解筛查的重要性和筛查方法，主动参与定期筛查。

　　2. 优化筛查流程

　　简化筛查程序，提高筛查的可及性，尤其是在偏远和资源有限的地区。提供经济支持，减少筛查费用，使更多女性能够负担得起筛查费用。

　　3. 加强专业培训

　　提高医护人员的筛查技能和诊断水平，确保筛查结果的准确性和可靠性。推广先进的筛查技术和方法，提高筛查的效率和效果。

　　定期进行宫颈癌和乳腺癌筛查是预防和控制这两种常见癌症的有效手段。通过科学的筛查方法，可以早期发现癌症或癌前病变，提高治疗效果，降低死亡率，改善患者的生活质量。政府、医疗机构和社会各界应共同努力，推动两癌筛查的实施和推广，为广大女性的健康保驾护航。

　　常德市妇幼保健院  栗文彬