阿奇霉素是治疗支原体肺炎的主要药物，许多患者在出现类似支原体感染症状时，往往选择在药店购买阿奇霉素自行服用，而不去就医，这样做存在一定风险。那么，阿奇霉素如何正确使用呢？

　　对于成年人来说，可以用“三日方案”，也可以用“五日方案”。三日方案即每日1次，每次500毫克，连服3日；五日方案即每日1次，第一天500毫克/次，第2~5天250毫克/次。

　　对于儿童来说，《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》指出，轻症患儿可以按10毫克/（千克·天），每日1次，口服或静滴，疗程为3天，必要时可延长至5天；也可以第一天按10毫克/（千克·天），每日1次，之后按5毫克/（千克·天），连用4天。重症患儿推荐阿奇霉素静脉滴注，10毫克/（千克·天），每日1次，连用7天左右。若病情不缓解，可以间隔3~4天后开始第2个疗程，总疗程根据病情而定，一般为2~3个疗程。若患儿病情减轻、临床症状改善、体温正常，可改静滴为口服。

　　阿奇霉素常见的不良反应主要是胃肠道反应，如消化不良、恶心呕吐、胃肠胀气、腹痛等。需要提醒的是，怀疑支原体感染时，建议及时就医，在医生指导下规律服药。未确诊或肺炎支原体感染征象不明显时，不可盲目服用阿奇霉素，不仅对患者无益，还会增加产生耐药菌的风险。

　　湖南中医药大学第一附属医院

　　肛肠科  袁畅