当体内某个脏器离开原来的部位，通过薄弱的缺损或者孔隙进入了另一部位时，医学上统称为疝，俗称“疝气”。根据突出部位的不同，可分为腹股沟疝、脐疝等。那么，“疝气”是如何形成的？又该怎样预防呢？

　　疝气是如何形成的

　　1. 先天性因素  由于身体某一部位组织相对较弱，腹腔内的脏器或组织通过这一“薄弱点”进入其他部位。例如，正常情况下，男性的睾丸会在胚胎时期或出生后不久通过腹壁下降到阴囊，之后这个“通道”就会关闭。如果这条通道关闭不严，就会在腹股沟区域形成一个薄弱点，导致其他脏器也可以从这个通道移位。因此，男性更容易患上腹股沟疝。

　　2. 后天性因素  随着年龄的增长，肌肉及筋膜强度会出现退化，特别是与腹股沟区域相邻的肌肉和筋膜。腹壁的支撑作用一旦减弱，就会增加腹股沟疝的发生风险。因此，老年人是腹股沟疝的高发人群。

　　3. 疾病因素  咳嗽、便秘、排尿困难等，会引起腹腔压力升高，继而诱发疝气。

　　疝气有哪些症状

　　1. 腹部肿物  患有疝气的人会在腹股沟、腹部或脐部有肿物突出。临床上，腹股沟疝最为常见，一般在行走或站立时，肿物突出比较明显，休息或平躺时，肿块会消失，这种属于易复性疝，也就是很容易还纳腹腔的疝。如果肿块不能回纳，则容易发生嵌顿，是疝气最严重的情况。

　　2. 腹痛  当肿物发生嵌顿时，会出现肿块突然增大、变硬，同时伴有腹痛、恶心、呕吐、发热、厌食等症状，称为嵌顿疝。如不及时治疗，上述症状会继续加重，发展为绞窄性疝。

　　疝气有哪些危害

　　首先是对消化系统的危害，患者会出现下腹部坠胀、腹胀、腹痛、便秘、易疲劳等症状，如得不到有效治疗，还会出现营养不良和体重下降。其次是对泌尿生殖系统的危害，儿童可因疝的挤压而影响睾丸的正常发育；中青年患者则易导致性功能障碍；老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。

　　随着时间的延长，腹股沟区包块会逐渐增大。初期的轻微疼痛或坠胀感会逐渐加重，后期出现腹痛、腹胀、腰背部疼痛等，不但影响日常活动，还会增加手术难度。在某些情况下，如突然用力、剧烈咳嗽、打喷嚏时，腹股沟区包块突然增大后不能变小或消失，这可能是疝内容物被卡压了，时间久了,被卡住的组织可能出现缺血、坏死。

　　疝气如何防治

　　腹壁的薄弱区域很难通过药物治疗，除了少数幼儿“疝气”外，大部分需要外科手术治疗才能治愈。年老体弱或不能耐受手术者，可以在医生的指导下进行保守治疗，如疝气带等。

　　疝气的发生除了先天性原因外，主要与腹腔压力增加有关，因此，有咳嗽、前列腺增生者，应及时治疗；平时多吃新鲜蔬菜水果，防止便秘；不要做屏气动作，也不要搬运过重的东西。

　　湖南中医药大学第一附属医院  彭书旺