本报讯（通讯员 陈超英 刘丹）5月29日，经过湘西土家族苗族自治州人民医院肿瘤中心5天的SBRT放疗(立体定向放疗)，一位小细胞肺癌患者一个月后的CT复查结果显示肺部肿瘤明显缩小，这标志着湘西土家族苗族自治州人民医院在早期肺癌根治性立体定向放疗方向上取得了新的突破。

　　70岁的滕先生今年3月在省级医院诊断为“左肺下叶小细胞肺癌 T1N0M0局限期”，为求进一步治疗，滕先生来到该院肿瘤二科就诊。肿瘤二科主任徐朝久邀请湘雅三医院肿瘤帮扶专家唐又群、宋泽文、康丹就患者情况进行治疗方案讨论。因滕先生目前处于结核活动期，规律服用抗结核药，但抗结核治疗反复引起白细胞减少，化疗风险较高，且有导致结核播散的风险，而小细胞肺癌恶性程度高，不仅生长速度快，且极易发生远处转移，需尽早进行干预。考虑滕先生有众多基础疾病，又处于结核活动期，缺乏手术条件，专家团队一致认为可行根治性立体定向放疗(SBRT)。

　　经与滕先生及家属充分沟通后，4月23日起，医院院肿瘤二科医护技团队与湘雅三医院肿瘤专家为滕先生开展为期5天的SBRT放疗。一个月后滕先生返院进行CT复查，发现肺部肿瘤明显缩小，治疗效果深受滕先生及家属满意，并对专家们连连称赞。

　　“目前早期小细胞肺癌可考虑手术切除，对于不可手术切除或拒绝手术的患者，SBRT放疗也是推荐的治疗手段。同非小细胞肺癌的SBRT治疗原则一样，SBRT的生物学等效剂量≥100Gy可以取得很好的局部控制率以及生存率。”宋泽文介绍，目前早期肺癌行SBRT放疗有多种分割模式，根据RTOG0813研究，50Gy/5F在取得良好疗效的同时没有发生严重毒性反应，目前是较为主流的分割模式，具体分割模式以及放疗剂量也会在临床过程中结合患者的危及器官进行个体化调整。

　　此外，为进一步加强两院友好合作，助力提升帮扶医院的肿瘤诊治水平，宋泽文牵头组织了两院物理师进行线上靶区勾画交流与研讨，以提高靶区勾画能力，进一步减少放疗对肺部等危及器官的损伤。同时组织肿瘤中心全体医护技团队以临床项目为牵引，围绕临床热点问题开展临床科研，提升科研水平。