贫血是一种常见症状，它并非指体内血液量的减少，而是指血液中血红蛋白浓度、红细胞数量以及血细胞比容低于正常范围下限。贫血有多种类型，每种类型 原因和症状各不相同。那么，如何判断自己是否贫血？又该如何预防贫血呢？

　　贫血的种类

　　1. 缺铁性贫血  这种贫血类型的原因从命名上就可以理解，主要是因为机体铁需要量增加，但摄入量不足，或身体流失过多导致。常见于生长较快的婴幼儿、妊娠哺乳期妇女，或营养不良、偏食、患有胃部疾病等人群。

　　2. 巨幼细胞贫血  该类型贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成受阻，进而导致细胞核发育异常引起的大细胞性贫血。常见病因包括小肠炎症、肿瘤、慢性溶血、白血病等。

　　3. 再生障碍性贫血  这种贫血的发病原因与物理、化学、生物因素，以及某些药物有关，如苯及其衍生物、抗肿瘤药物、氯霉素等。值得一提的是，再生障碍性贫血不仅仅是红细胞减少，而是一种导致外周血全血细胞减少的疾病。

　　4. 地中海贫血  这是一种由于血红蛋白中珠蛋白合成缺乏或不足而引起的遗传性溶血性疾病，发病原因与遗传、地区、机体内部等因素有关。

　　5. 溶血性贫血  该类贫血根据病因可分为遗传性和获得性两类，常见的外部病因包括脾功能亢进，砷化物、硝基苯中毒，以及溶血性链球菌、原虫、产气荚膜杆菌感染等。

　　贫血类型的鉴别

　　要判断贫血类型，可以先根据血常规中平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量以及平均红细胞血红蛋白的浓度大体判断。

　　如果以上三项指标都降低，为小细胞低色素性贫血，其中最常见的类型是缺铁性贫血。此外，地中海贫血和铁粒幼细胞性贫血也会导致小细胞低色素性贫血，需要进一步通过检查铁蛋白和血红蛋白电泳等方法进行鉴别。

　　如果红细胞体积增大，为大细胞性贫血，最常见的是巨幼细胞性贫血，需要检查叶酸和维生素B12水平进行鉴别。

　　如果以上三者都正常，为正常细胞性贫血，这种类型的贫血原因非常多，一般需要通过骨髓穿刺检查排除血液病，或者进行肝功能、肾功能、甲状腺功能测定等检查排除其他疾病引起的继发性贫血。

　　如何预防贫血

　　血红蛋白是红细胞的重要组成部分，由铁离子和珠蛋白组成。世界卫生组织规定，可以根据体内血红蛋白的含量来判断是否贫血。人体内蛋白质储量丰富，但铁含量有限，所以缺铁性贫血是日常生活中最常见的贫血类型。要预防贫血，平时可以多吃些含铁量丰富的食物，如黑木耳、松蘑、动物肝脏、紫菜、香菜、油菜、芥菜、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝、扁豆等，少吃或不吃影响铁元素吸收的食物，如桃仁、杏仁、海带、胡萝卜、浓茶、咖啡等。

　　安化县妇幼保健院  贺碧玉