当新生儿出现皮肤、眼睛巩膜等部位黄染的现象时，许多新手父母会感到焦虑和不安。其实，新生儿黄疸是一种常见的生理现象，大多数情况下并不需要过度担心。本文将带领大家科学认识新生儿黄疸，轻松应对，不再焦虑。

　　生理性黄疸与病理性黄疸

　　新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸是由于新生儿红细胞代谢快，新生儿肝脏功能尚未发育完全、对胆红素的代谢能力较弱，新生儿肠道正常菌群未建立、胆红素肠肝循环增加，从而导致胆红素在体内积累而引起的。这种情况下的黄疸一般较轻，不会对宝宝的健康造成影响，通常在出生后2～3天出现，7～10天自然消退。

　　病理性黄疸则是由多种原因引起的，如母婴血型不合所致溶血症、蚕豆病、微生物感染、胆道闭锁等。病理性黄疸通常出现较早，进展较快，程度较重，持续时间较长，且可能伴随其他症状，如发热、拒奶、精神萎靡等。一旦发现宝宝出现病理性黄疸的症状，应及时就医诊治。

　　及时诊断与监测新生儿黄疸

　　那么，如何诊断新生儿黄疸呢？常用的诊断方法有经皮胆红素测定和血清胆红素测定。经皮胆红素测定是通过皮肤测量胆红素水平，操作简单、无创伤，适合新生儿筛查。血清胆红素测定则更准确，但需要采集静脉血，适用于疑似病理性黄疸的患儿。

　　在诊断黄疸的同时，我们还需要密切监测胆红素水平。定期监测胆红素水平可以及时发现病理性黄疸，为治疗争取时间。家长可以在家观察宝宝的皮肤颜色变化，如发现黄疸加重或持续不退，应及时就医复查。

　　科学治疗和护理，

　　助力宝宝黄疸消退

　　对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗，只需保持宝宝充足的水分和营养，适当晒太阳。同时，家长要注意合理喂养，避免宝宝饥饿或过度饱食。

　　对于病理性黄疸，治疗方法因病因而异。一般包括光疗、药物治疗和换血疗法等。光疗是利用特定波长的蓝光光线照射宝宝皮肤，使胆红素转化为水溶性物质，通过粪便、尿液排出体外。药物治疗则是通过口服药物或注射药物来促进胆红素转换及减少胆红素重吸收。换血疗法则是在病理性黄疸极重的情况下采用，通过替换部分血液来降低胆红素浓度，以达到防止或减轻胆红素脑病的治疗效果。

　　在治疗过程中，家长要积极配合医护人员的工作，遵循医嘱进行护理。保持宝宝皮肤清洁干燥，避免感染；对宝宝按需喂养，保证充足的能量及水分；适当增减衣物，保持适宜的室内温度和湿度。同时，家长要密切关注宝宝的病情变化，如发现异常情况应及时告知医护人员。

　　常见问题解答

　　1. 黄疸会影响宝宝的智力发育吗

　　答：生理性黄疸不会对宝宝的智力发育造成影响。病理性黄疸如得到及时治疗，也不会对智力造成长期影响。但需注意，病理性黄疸可能导致胆红素脑病，这是一种严重的并发症，可能对宝宝的神经系统造成损害。因此，发现病理性黄疸应及时就医诊治。

　　2. 母乳喂养会导致黄疸加重吗

　　答：母乳喂养本身不会导致黄疸加重。但母乳中的某些成分可能影响胆红素的代谢，使黄疸持续时间略长。这种情况下，医生可能会建议暂停母乳喂养几天，以观察黄疸是否消退。暂停母乳喂养期间，家长应定期挤奶以保持乳汁分泌，待黄疸消退后可继续母乳喂养。

　　3. 宝宝黄疸期间需要注意什么

　　答：在宝宝黄疸期间，家长要密切观察宝宝的皮肤颜色变化、精神状态、食欲和大小便等情况。如发现黄疸加重、精神萎靡、拒奶等异常症状，应及时就医复查。同时，家长要保持宝宝皮肤清洁干燥，避免感染；按需喂养；适当增减衣物，保持适宜的室内温度和湿度。

　　4. 如何判断黄疸是否消退

　　答：判断黄疸是否消退可以通过观察宝宝皮肤颜色的变化来进行。一般来说，随着胆红素水平的降低，宝宝的皮肤颜色会逐渐恢复正常。家长可以在自然光下观察宝宝的皮肤颜色变化，如发现皮肤颜色逐渐恢复正常，说明黄疸正在消退。同时，家长也可以定期带宝宝去医院进行胆红素水平测定，以更准确地了解黄疸的消退情况。

　　广西壮族自治区民族医院

　　王观娇