作为超声医师，在临床工作中，经常会有孕妇在检查时问及“四维彩超”的各种问题，为了让准妈妈们更科学地了解孕期超声检查的作用，现将各位准妈妈最关心的几个问题整理回答如下：

　　1.什么是四维彩超？有必要做吗

　　“四维彩超”是指用实时三维彩色超声多普勒诊断仪进行的Ⅲ级产前超声检查。该项检查对检查仪器要求高，对医师的专业水平要求高，需检查的胎儿结构多，几乎对胎儿每一重要器官都要进行检查，因此，建议有条件的孕妇都进行该项检查。

　　2.什么时候要做四维彩超？要做几次

　　一般认为有三次超声对检查胎儿畸形非常重要。最佳时间段为：第一次孕11～13+6周检查，主要用于测量颈部透明层厚及除外无脑畸形等早期即出现的大的严重畸形；第二次孕20～24周进行一次详细、系统的胎儿畸形检查，此时期胎儿解剖结构已经形成并能为超声所显示，胎儿大小及羊水适中，受骨回声影响较小，图像清晰，大部分胎儿严重畸形在此时可以显示；第三次孕32～34周对胎儿生长发育情况再次评估，同时观察那些到晚孕才能表现出来的胎儿畸形。

　　3.四维彩超有辐射吗？对宝宝有害吗

　　超声波是一种机械波，没有电离辐射，目前研究表明诊断性产前超声检查是一种无创、安全的影像学检查技术，但建议在早孕期应尽可能少检查或控制检查时间。

　　4.四维检查可以检查所有问题吗

　　超声可以发现大部分胎儿畸形，但不能检出所有的畸形。超声也不能显示胎儿染色体，亦不能检测胎儿智力、视力、听力、运动功能、代谢性疾病等。即便检查的胎儿结构形态无异常，也不能说明这些结构功能无异常。

　　5.为什么有时四维不能一次做完

　　超声检查时是需要胎儿体位配合的，只有宝宝体位合适，才可以将胎儿所有要检查的部位看清看全；另外，孕妇的腹壁脂肪太厚、羊水少等因素也都会影响检查效果。

　　长沙市天心区黑石铺街道社区卫生服务中心  李杜