记者 王璐 通讯员 刘赛    

　　随着器官移植技术的不断发展和完善，目前，肾脏移植手术已经成为治疗终末期肾病的重要手段。但手术成功只是第一步，术后的服药管理至关重要。今天，记者邀请中南大学湘雅二医院肾移植科专家——肾移植科主治医师宋磊、肾移植科副主任护师聂曼华，详细了解肾移植术后服药管理的相关知识。

　　为什么肾移植术后需要服药

　　肾移植术后，患者的身体需要面临两大挑战：一是避免免疫系统攻击移植的新肾脏，发生排斥反应。严重的排斥反应可摧毁移植肾脏的功能甚至危及生命。因此，肾移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂。

　　二是肾移植术后的患者可能面临一系列并发症，如感染、高血压、高血糖等。为了预防和控制这些并发症的发生和发展，患者需要在医生的指导下服用相应的药物。

　　肾移植术后常规需要服用哪些药物

　　1.免疫抑制剂：又称抗排斥药，它是抑制机体免疫反应的药物，是肾移植术后最重要的药物之一。常见的免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、糖皮质激素等。

　　2.抗生素：用于预防感染，特别是在术后初期。医生会根据患者的具体情况开具适当的抗生素处方。

　　3.抗病毒药物：肾移植术后患者免疫力低，非常容易发生病毒感染，例如巨细胞病毒、EB病毒等，因此，需要服用抗病毒药物进行预防和治疗。

　　移植专科医生会为患者制定个体化的给药方案，根据患者的具体情况，还会服用降压、降脂、降糖、护胃等其他药物。

　　如何正确服药

　　首先，遵医嘱按时按量服药：按时服用抗排斥药有利于机体维持稳定的血药浓度，提高药物治疗水平。自行停用抗排斥药或更改药物剂量可能导致肌酐升高，发生排斥反应，对移植肾造成不可逆转的伤害。

　　此外，给各位病友一些建议：病友们可以设置服药闹钟，到点提醒您服药。同时，使用分药盒将每天的药物分次分品类装好，但注意，有铝片包装的药物不要提前拆开包装，可以裁剪铝片，避免药物接触空气受潮、变质影响药物疗效。若您忘记服药，在较短时间例如4小时内发现，应立即补服全量的药物。抗排斥药的作用复杂，请您不要擅自决定如何补服药物，如有疑问，应及时向医生咨询。

　　其次，了解药物的作用和副作用，定期监测药物浓度：免疫抑制剂等药物可能产生一系列副作用，如感染、腹泻、高血糖、肾功能损害等。例如抗排斥药物浓度过高会导致机体免疫力过低，患者易发生感染、肿瘤和药物中毒，而浓度过低会导致机体免疫抑制不足，引发排斥反应；他克莫司有胰岛细胞毒性，可能会导致血糖升高，服用他克莫司的患者应特别关注血糖情况。

　　总之，患者应了解所服用药物的作用和可能产生的副作用，以便及时发现并处理异常情况。医生也会定期为患者进行药物浓度和副作用的监测，为患者进行个体化药物方案的调整，患者应积极配合。

　　另外，需避免服用与抗排斥药物有相互作用的药物和食物：例如，不要饮用绿茶；不要服用贯叶金丝桃、刺五加、甘草等草药，不要服用提高免疫功能的食物，如木耳、香菇、红枣、蜂皇浆及人参灵芝等。此外，服用他克莫司、环孢素患者，不要吃葡萄柚；服用西罗莫司的患者不要吃西柚汁。如有疑问，应向医生咨询。

　　肾移植术后，服药管理是一项长期且艰巨的任务，因为“新生”的肾脏来之不易。良好的服药管理就如同“肾宝宝”的坚实护城墙，直接关系到移植肾的健康和患者的生命安全。患者与医护人员应紧密合作，携手并进，共同筑牢这道防线。希望每一位肾移植术后的患者都能平稳度过恢复期，重新拥抱健康、美好的生活。