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2024年05月14日 星期二
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筛查乳腺疾病
超声检查是首选

  乳腺是构成乳房的重要组成部分,也是皮肤的附属腺之一。受神经和激素的调节影响,乳腺会随着年龄和功能变化而发生变化,这也为乳腺疾病的发生提供了可能性,如乳腺肿块、结节甚至乳腺癌,对女性身体健康产生不同程度的影响。为了及时发现潜在的病变,乳腺超声检查成为一种重要的筛查方法。那么,乳腺超声检查究竟是如何进行的?它有怎样的作用?本文将详细介绍乳腺超声检查的相关内容,希望提高公众对女性健康的关注度。

  乳腺超声检查有哪些优势

  乳腺超声检查又称为乳腺B超,是一种通过超声波扫描乳腺,将接收到的信号处理成乳房内部影像的检查方法。它可以帮助医生评估乳腺肿块的大小、形态、位置以及血运情况,同时为活检和手术前的定位提供重要的影像支持。乳腺超声检查通常用于评估乳腺病变,特别是在乳腺增生、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌等疾病的诊断中具有重要的参考价值。相较于其他检查方式,乳腺超声检查具有出结果快、价格低廉、无辐射等优点,因此成为临床上重要的乳腺常规检查项目之一。

  还有哪些方法

  针对乳腺的影像学检查除了超声外,还包括乳腺X线检查、乳腺MRI,三种检查的目的各有侧重。

  1. 乳腺超声检查  乳腺超声检查有操作简单、价格低廉、无辐射等优点,其影像能够清晰显示乳房内部各层结构,可准确评估乳腺肿块的体积、形态、位置、囊性或实性、血运等情况,被视为乳腺肿块检查的首选。然而,乳腺超声检查也存在一些不足之处,如难以准确区分肿块的良恶性,其诊断结果受设备和医生经验影响,需要谨慎对待。

  2. 乳腺X线检查  乳腺X线检查在40岁以上需要进行乳腺筛查的女性群体中应用十分广泛。这种检查方式具有成像速度快、辐射剂量低的特点,能够清晰显示病灶中的钙化分布、形态和大小等信息,尤其对乳腺内钙化及微小钙化的乳腺癌有着较高的检出率。然而,乳腺X线检查也存在一些缺陷,例如,难以准确检测致密性乳腺癌,对肿瘤的评估结果不如乳腺超声检查准确,可能因此导致漏诊。此外,乳腺X线检查本身具有一定辐射,不宜频繁进行,也不适用于孕妇的乳腺检查。

  3. 乳腺MRI检查  乳腺MRI检查通常被视为乳腺超声和X线检查的补充检查,其优势在于分辨率高,可以清楚显示软组织状态,特别适用于观察乳腺癌术后的局部复发、致密型乳腺内肿瘤等情况,也可用于确认乳房形成术后是否存在肿瘤。此外,乳腺MRI检查对于多中心多灶性病变、胸壁侵犯、淋巴结转移等情况的观察特别敏感,即使是高位或深位病灶也能清晰显示,且不会产生辐射。然而,乳腺MRI检查的缺点是费用较高且检查时间较长。

  乳腺超声检查

  有哪些注意事项

  1. 定期检查  一般来说,建议40~70岁非乳腺癌高风险人群每年进行一次乳腺超声检查,对于有乳腺癌家族史、未生育或晚育、初潮早或停经晚、肥胖或患有其他癌症的高危人群需在40岁之前就进行乳腺超声筛查。一旦发现可疑病灶,需结合乳腺X线、乳腺MRI或病检,以确认乳腺健康状态。

  2. 准备工作  乳腺超声检查的准备工作相对比较简单,检查当天无需空腹,只须穿着容易脱下的上衣,不在乳房上涂抹化妆品或护肤品即可。整个检查过程约10~20分钟,检查后10~30分钟可出结果。

  3. 正确解读报告  乳腺超声检查报告分为超声描述与超声提示两部分,前者会详细描述腺体内部超声表现,包括是否存在结节,以及结节的方位、大小、形态、边界、血流情况,腋窝是否存在肿大淋巴结、血流信号是否存在异常等;后者则会阐述检查医生对检查结果的总结,如果发现乳腺结节,还会对其进行具体描述。

  一般来说,乳腺超声检查疾病描述包括以下几种:可疑乳腺癌——左/右侧乳腺实性占位,考虑为乳腺癌;乳腺囊性增生——双侧乳腺囊性增生;乳腺纤维腺瘤——左/右侧乳腺实性占位(考虑为乳腺纤维腺瘤可能);乳腺炎——左(右)侧急性乳腺炎;乳腺结节——左(右)侧乳腺结节(BL-RADS 0~6类)。

  防城港市防城区人民医院

  黄建才

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