急性左心衰是一种严重的心血管疾病,可能导致心脏失去正常泵血功能,血液循环受阻,必须立即寻求医疗救助。在等待急救人员过程中,患者可以尝试一些自救方法,以缓解症状,为下一步治疗赢取更多时间。那么,急性左心衰有哪些症状?患者又该如何自救呢?
第一步 判断
时,患者通常会出现以下症状,也是自行判断急性左心衰的主要方法。
1. 呼吸困难 这是急性左心衰最常见的症状之一。患者常常感到气促和呼吸急促,特别是在躺下时更为明显,这是由于心脏泵血功能受损,导致肺部充血和液体积聚,影响氧气交换所致。
2. 突然憋醒 当患者在睡梦中突然醒来,感到呼吸困难或窒息时,可能与急性左心衰有关。这是因为平躺时心脏回流增加,加重了呼吸困难。
3. 大口喘气 急性左心衰发作时,患者会采取大口喘气的方式来增加氧气摄入。这种反应通常与呼吸困难有关。
第二步
拨打120急救电话
如果经初步判断为急性左心衰可能,患者应立即拨打120紧急救援电话,向医护人员报告具体症状和详细位置,以便医务人员能够迅速到达现场,提供救护措施。
在等待专业救援人员到来的过程中,患者应停止一切活动,避免情绪激动和紧张,因为过度的活动和情绪波动会加重心脏负担,导致病情恶化,并可能诱发心绞痛、心律失常等并发症,危及患者生命。
第三步 自救
1. 调整体位 急性左心衰发作时,恰当的体位可以帮助缓解症状,改善患者的呼吸困难和不适感。根据患者具体情况,可以根据以下方法调整。
(1)半坐位:患者可以采取半坐位,将上身稍微抬高,用垫子、枕头或坐垫支撑背部,以减轻胸闷和呼吸困难。
(2)高背支撑:如果患者出现突发性喘息,需要坐着喘气,或夜间睡眠中突然憋醒需要坐起,可以提供一个高背支撑物来帮助患者直立坐起,如通过高背椅子、床头垫或枕头堆叠等方式实现。
(3)高枕:有些患者在躺下时呼吸困难加重,可以尝试用高枕来提高上半身的位置,减少胸部压力,改善呼吸。
需要注意的是,无论采取哪种体位,都应确保患者的安全。在提供高背、高枕等支托物时,要注意防止患者坠倒摔伤,家人或护理人员应确保患者的稳定和安全。当患者出现休克症状时,应让患者保持平卧位,去除枕头,以减轻脑水肿;也可以将患者的双腿抬高,与地面呈30°角,促使血液重新流回心、脑等重要脏器,同时为休克患者添加衣物,避免出现体温过低现象。对于因气急而不能平卧者,可以采用半卧位,同时让其保持镇静,尽量避免搬动患者。
2. 服用药物 心衰发作时,适当的药物治疗不仅可以有效缓解病情,还可以为后续治疗争取时间。
(1)硝酸甘油:舌下含服硝酸甘油可以扩张血管,从而缓解心绞痛和减轻心脏负担。如果患者已经确诊为冠心病,且医生已经开具硝酸甘油为急救药物,患者可以按医生的建议含服硝酸甘油。
(2)速效救心丸:速效救心丸是一种含有硝酸甘油的急救药物,主要用于缓解心绞痛和急性心肌缺血。如果患者已经确诊为冠心病,可以按照医生的指示口服速效救心丸。
(3)氧气吸入:氧气吸入可以提供足够的氧气供应,减轻心脏缺氧状态,缓解症状。如果家庭有氧气设备,可以立即吸入氧气。
需要提醒的是,这些药物应该事先由医生进行评估并开具,确保正确剂量和使用方法,切不可盲目服用。另外,家庭急救药物只能作为临时缓解措施,并不能替代及时就医和专业治疗,即使服药后症状缓解也应联系医护人员或前往医院寻求专业治疗。
3. 保持呼吸道通畅 确保患者坐在一个舒适的位置,可以稍微向前倾,有助于保持呼吸道畅通。若患者处于意识模糊或呕吐无法控制的状态,应将他们的头部偏向一侧,以免呕吐物误入呼吸道。对于有咳嗽、痰液或需要排痰的患者,要及时提醒他们咳嗽和排痰。如果患者咳出大量痰液,需留意观察痰液的颜色、黏稠度和量,以便医生更准确地评估病情。
钦州市第一人民医院 方海蓉