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2024年05月07日 星期二
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肾结石夏季高发,谈谈如何防治

  肾结石是我国居民常见疾病。有关数据显示,肾结石在中国发病率为1.61%~20.54%,好发于男性,30~50岁为高发期。该病在我国呈现南方比北方更为多见、夏季明显高于其他季节的特点。

  肾结石发病原因

  肾结石的形成因素有很多,其形成过程是某些因素造成尿液中成石物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部聚积形成结石。这主要与年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯、药物等,以及自身的内分泌代谢异常、长期卧床、营养不良、感染等因素有关。这些因素均可影响结石的形成。一般来说,以下人群肾结石发病率较常人更高。

  一是代谢综合征人群,肥胖、血脂高、尿酸高的人群;二是长期精神压力过大的人;三是个人生活、饮食习惯不良者,如喜欢高盐少水多肉食的人,饮水水质过硬,以及过度摄入富含甘蓝、菠菜、杏仁、花生、动物内脏、沙丁鱼等草酸和嘌呤的食物;四是性别差异,男性出现肾结石的几率会更大;最后是从我国的发病地域来看,南方地区肾结石病会更容易出现。

  肾结石治疗方法

  肾结石的治疗方法主要有药物排石、体外碎石以及手术取石(微创手术/开放手术)。具体治疗方案的选择,主要取决于结石大小、肾积水程度以及有无合并感染。在临床中,一般结石直径小于0.6厘米可以采用多喝水、运动或药物排石,如保证每日饮水量在2500毫升~3000毫升以上,尿量保持在2000毫升以上,稀释尿液,减少尿液中固体成分的沉淀,促进结石排出。适当运动,比如跳绳、爬楼梯等,可以促进结石排出。也可以结合服用排石药物和中草药方剂,松弛输尿管平滑肌,减少输尿管痉挛,促使结石排出。若结石直径大于0.6厘米小于2厘米的,可采用体外冲击波碎石;但若结石直径大于2厘米的患者,只有溶石治疗方法了,可采用微创的经皮肾镜、输尿管软镜和完全开放式等手术治疗。

  肾结石的预防

  研究表明,肾结石的终身复发率是100%,所以肾结石重在预防。日常生活中不可摄取过量脂肪、暴食暴饮,生活不规律、憋尿、便秘、操劳过度等是产生结石的诱因。

  多饮水有利于防止结石的形成。对于有肾结石病史的人来说,建议每天喝水量至少2升,足够的饮水,能产生足够的尿量进行排泄。如果居住在天气炎热干燥的环境里或者经常进行体育锻炼,则需饮用更多的水以产生足够的尿液。

  养成低盐低脂饮食习惯有助于预防结石的形成。平时我们在日常生活中应减少饮食中盐的摄入量,忌酸辣、油腻食物,清淡饮食。

  根据结石标本成分来规划自己的饮食,可以降低结石发生。无论是药物排石或手术取石得到的结石标本,建议进行成分分析,再根据结果进行针对性调整饮食。如果是草酸钙结石,应限制浓茶、菠菜、巧克力、草莓、麦麸、芦荟、土豆、芒果、芝麻、花生,各种笋类、茭白,虾米、番茄、坚果、洋葱等食物。如果是尿酸结石,则应控制尿酸水平,不要进食动物内脏、海产品、老火汤等高嘌呤食物,多吃柑橘、柠檬水等。若是碳酸磷灰石结石,则与尿路感染有关,除应加大饮水量外,还应适当使用抗生素控制尿液细菌。

  常宁市中医医院 李丽君

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