肾结石是我国居民常见疾病。有关数据显示，肾结石在中国发病率为1.61%~20.54%，好发于男性，30~50岁为高发期。该病在我国呈现南方比北方更为多见、夏季明显高于其他季节的特点。

　　肾结石发病原因

　　肾结石的形成因素有很多，其形成过程是某些因素造成尿液中成石物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部聚积形成结石。这主要与年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯、药物等，以及自身的内分泌代谢异常、长期卧床、营养不良、感染等因素有关。这些因素均可影响结石的形成。一般来说，以下人群肾结石发病率较常人更高。

　　一是代谢综合征人群，肥胖、血脂高、尿酸高的人群；二是长期精神压力过大的人；三是个人生活、饮食习惯不良者，如喜欢高盐少水多肉食的人，饮水水质过硬，以及过度摄入富含甘蓝、菠菜、杏仁、花生、动物内脏、沙丁鱼等草酸和嘌呤的食物；四是性别差异，男性出现肾结石的几率会更大；最后是从我国的发病地域来看，南方地区肾结石病会更容易出现。

　　肾结石治疗方法

　　肾结石的治疗方法主要有药物排石、体外碎石以及手术取石（微创手术/开放手术）。具体治疗方案的选择，主要取决于结石大小、肾积水程度以及有无合并感染。在临床中，一般结石直径小于0.6厘米可以采用多喝水、运动或药物排石，如保证每日饮水量在2500毫升~3000毫升以上，尿量保持在2000毫升以上，稀释尿液，减少尿液中固体成分的沉淀，促进结石排出。适当运动，比如跳绳、爬楼梯等，可以促进结石排出。也可以结合服用排石药物和中草药方剂，松弛输尿管平滑肌，减少输尿管痉挛，促使结石排出。若结石直径大于0.6厘米小于2厘米的，可采用体外冲击波碎石；但若结石直径大于2厘米的患者，只有溶石治疗方法了，可采用微创的经皮肾镜、输尿管软镜和完全开放式等手术治疗。

　　肾结石的预防

　　研究表明，肾结石的终身复发率是100%，所以肾结石重在预防。日常生活中不可摄取过量脂肪、暴食暴饮，生活不规律、憋尿、便秘、操劳过度等是产生结石的诱因。

　　多饮水有利于防止结石的形成。对于有肾结石病史的人来说，建议每天喝水量至少2升，足够的饮水，能产生足够的尿量进行排泄。如果居住在天气炎热干燥的环境里或者经常进行体育锻炼，则需饮用更多的水以产生足够的尿液。

　　养成低盐低脂饮食习惯有助于预防结石的形成。平时我们在日常生活中应减少饮食中盐的摄入量，忌酸辣、油腻食物，清淡饮食。

　　根据结石标本成分来规划自己的饮食，可以降低结石发生。无论是药物排石或手术取石得到的结石标本，建议进行成分分析，再根据结果进行针对性调整饮食。如果是草酸钙结石，应限制浓茶、菠菜、巧克力、草莓、麦麸、芦荟、土豆、芒果、芝麻、花生，各种笋类、茭白，虾米、番茄、坚果、洋葱等食物。如果是尿酸结石，则应控制尿酸水平，不要进食动物内脏、海产品、老火汤等高嘌呤食物，多吃柑橘、柠檬水等。若是碳酸磷灰石结石，则与尿路感染有关，除应加大饮水量外，还应适当使用抗生素控制尿液细菌。

　　常宁市中医医院 李丽君