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2024年04月30日 星期二
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孕期头痛、恶心、视物模糊
竟是高血压引发肝脏血肿

  本报讯(通讯员 黄睿)刘女士怀孕30周,出现了严重的妊娠期高血压,不仅头晕头痛、视物模糊,全身水肿,近两天还出现恶心呕吐,上腹部疼痛厉害。她来到湖南省妇幼保健院检查,医生发现,刘女士因为血压升高,导致肝脏门静脉周围出血,肝脏包膜下出现血肿,考虑为HELLP综合征。

  该院产一科主任、主任医师蒋玉蓉介绍,妊娠期高血压对孕妇、胎儿及新生儿,可能造成一系列严重的影响。由于全身的小动脉痉挛,可以导致脑、心、肝、肾、肺、胎盘等多脏器功能损害。其中肝脏血肿导致的HELLP综合征主要表现为上腹部或右上腹疼痛、恶心呕吐等不适,患者应该及时到医院行血常规、肝功能、心肌酶及B超检查等。

  HELLP综合征一旦发生,危害很大,必须立即住院治疗。医生会根据孕周的大小、母体病情的严重程度、胎儿有无宫内窘迫等情况综合评估。如果孕周大于34周,胎儿基本成熟,孕妈妈有先兆肝脏破裂或病情恶化等情况,医生会建议立即手术终止妊娠。如果孕周小于34周,胎儿功能情况良好,孕妈妈病情比较平稳,医生会给予胎儿促胎肺成熟治疗后再终止妊娠。

  专家提醒,孕妈妈在整个孕期一定要严密监测血压情况。高血压的孕妇要按照医生的要求服用降血压药物,一般建议控制血压在130~140/80~90mmHg之间,血压过高需要及时调整药物用量,血压太低可能会影响胎盘供血及肾血流量。如果出现头晕头痛、胸闷气促、腹部疼痛或右上腹疼痛、眼花视物模糊、胎动异常增多或减少等不适,应该及时就医。

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