本报讯(通讯员 刘晓燕 朱文青)12岁的惠惠(化名)20余天前突然出现视物模糊,视力时好时坏,到眼科就诊做了相关检查后并未发现明显异常,但孩子接下来逐渐出现了头晕、右上肢乏力、不自主抖动的情况,并于几天前突发抽搐、意识障碍,由120急送至南华大学附属长沙中心医院儿科急诊抢救,经检查被诊断为MOG抗体相关脑炎(简称MOG脑炎)。
该院儿科副主任江杰介绍,MOG抗体相关疾病是近年来提出的一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,儿童发病率更高,起病前可有感染或疫苗接种等诱因。临床表现多样,包括视神经炎、脑膜脑炎、脑干脑炎、脊髓炎等,可为单一症状或以上症状的多种组合,复发率较高,部分呈反复发作。
江杰提醒,MOG脑炎主要表现为意识障碍、认知障碍、行为改变或癫痫发作,需与颅内感染鉴别。而MOG抗体相关的视神经炎常为首发症状,易被误诊和漏诊。患者急性期往往出现单眼或双眼视力急剧下降、视野缺损、色觉改变,常伴有比较明显的眼痛。因此,民众如出现视物模糊时,在排除眼部疾病之后,应及时完善神经系统相关检查,MOG抗体相关疾病早期诊断、规范治疗多数患者能取得较好疗效。