本报讯（通讯员 刘颖哲 游珏 陈淳媛）近日，中南大学湘雅三医院神经外科、麻醉科、复合手术室等各学科专家组成MDT（多学科）团队，为一名颅内“假性动脉瘤、颅内出血”的3月龄患儿成功实施“经皮穿刺导管颅内动脉瘤栓塞术+脑血管造影术”。该患儿系该院实施此类手术年龄最小的患者。

　　仅3个月9天的卡卡（化名）因反复呕吐被家长送至该院就诊，紧急收治儿科PICU。头部CT显示，卡卡左侧颞枕叶深部血肿并破入脑室，伴随广泛的蛛网膜下腔出血，颅内随时有再次大出血的风险，且患儿已有明显颅高压征象，命悬一线。儿科PICU主任陈淳媛带领团队迅速启动了紧急救治程序，邀请神经外科会诊，由神经外科血管组教授紧急为患儿行“脑室钻孔及脑室引流术”减轻颅高压，同时给予止血、输血、补充凝血因子、镇静、镇痛等对症支持治疗，为下一步针对性外科手术争取良好的时间窗口及术前准备时间。

　　随后，多学科专家组成的MDT团队综合患儿头颅影像结果后，考虑为“假性动脉瘤”，经谨慎详尽的讨论后，最终决定由神经外科血管组姜交德副主任医师团队采用“全麻下行脑血管造影+左侧大脑后动脉P4段假性动脉瘤栓塞术”，以期治愈动脉瘤及降低动脉瘤再次破裂出血的风险。

　　婴幼儿复杂脑血管病是手术的“高风险区”，难度系数大，对麻醉、手术操作、术后护理都是一次很大的考验，若术中动脉瘤破裂有死亡的风险。专家团队密切配合，历经2小时，最终顺利完成手术，术后，医护团队继续进行精细化管理及治疗，患儿成功脱险。