本报讯（通讯员 武海亮 莫淼 杨婷）3月27日，中南大学湘雅医院泌尿外科牵头，血管外科、器官移植中心、麻醉科、手术室等多学科协作，完成了一台“3D腹腔镜肾切除+离体肾部分切除+肾动脉瘤切除+大隐静脉肾血管重建+自体肾移植术”。根据文献检索，通过将患者肾脏切除分离，在离体的肾脏同时切除肾肿瘤和肾动脉瘤，然后再将肾脏成功回植到患者体内的术式，国内外尚未见报道。

　　24岁的杨女士患有复杂右肾肿瘤合并巨大肾动脉瘤且附壁血栓形成，国内多家医院均告知需进行右肾切除。为寻求“保肾”治疗，杨女士来到中南大学湘雅医院求医，找到了泌尿外科肿瘤亚专科主任陈敏丰教授。陈敏丰经过仔细诊断认为：杨女士右肾肿瘤位置复杂，位于肾脏后唇，为内生性，与肾蒂关系复杂；且肾动脉瘤体积巨大，使普通术式中必备的血管阻断无法实现。陈敏丰邀请血管外科、器官移植中心、麻醉科、放射科等专家进行多学科讨论后，专家组认为：想要保肾，必须打破传统手术思维，采用肾脏离体、切瘤回植的创新手术。

　　陈敏丰团队随后为患者量身定制了个体化综合治疗方案。术前通过CT等三维成像技术判断血管可利用性及血管瘤，肾占位位置关系，并组织了多科协作讨论商定手术策略。

　　随后，湘雅医院多学科团队为杨女士进行了联合手术。陈敏丰教授先用3D腹腔镜将患者右肾完全离体取出，将这颗肾脏移至手术工作台上，并用肾脏保存液对肾脏进行冷缺血低温灌注处理，然后切除肾肿瘤；紧接着，由血管外科刘光强教授团队对动脉瘤切除，移植大隐静脉对肾血管进行重建；之后，由移植中心谢晋良教授团队完成异位自体移植肾手术。手术十分顺利，从肾脏离体、切除肿瘤、到肾脏回植体内，仅耗时56分钟。