近年来，免疫治疗在肿瘤领域大放异彩，成为治疗肿瘤的主要方法之一，副作用远小于放、化疗等传统治疗方式。当然，副作用小并不代表没有，那么，免疫治疗究竟有哪些副作用？患者又该如何应对呢？

　　什么是免疫治疗？

　　免疫治疗是根据免疫学原理，在患者身体免疫功能比较低下或者亢进的时候，利用生物学、化学、物理学的手段人为地增强或抑制患者的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。

　　正常情况下，人体的免疫系统可以识别并消灭一些异常的细胞，保证人体维持正常功能。但有的时候，一些细胞因为某些原因出现了基因突变，可以逃过人体免疫系统的监视，从而大量分裂繁殖，最终形成了恶性肿瘤。而免疫治疗能够帮助人体重新启动自身的免疫系统，并且长时间维持肿瘤的免疫循环，恢复人体正常的抗肿瘤作用，以此来达到控制和清除肿瘤细胞的目的。

　　免疫治疗的副作用

　　及应对措施

　　1. 皮肤症状  有些患者使用免疫治疗后会出现皮炎、斑丘疹、瘙痒、皮肤色素减退等皮肤症状。

　　【应对措施】立刻停止正在使用的药物，同时在日常生活中保持皮肤的清洁、湿润。建议每天涂抹保湿润肤霜，皮肤瘙痒时避免过度挠抓；清洁皮肤时避免使用刺激性的沐浴露，洗澡的水温也宜过高；尽量穿着宽松、纯棉的衣服，不要穿化纤类衣服。

　　2. 消化道症状  如腹痛、腹泻、便秘、便血、败血症以及肠穿孔、肠梗阻等并发症。

　　【应对措施】监测体重，同时关注饮食情况和排便情况；日常尽量少吃高纤维、油腻、生冷以及乳制品、糖果、酒、咖啡等食物；必要时可适当进行按摩、针灸等中医治疗。

　　3. 呼吸系统症状  如呼吸困难、咳嗽、发热、胸痛，偶尔会发生缺氧，严重者还会出现呼吸衰竭现象。

　　【应对措施】如果患者属于1级肺炎，那么不需要进行特殊处理；如果为2级肺炎，就要暂停免疫治疗，并且尽快给予激素治疗，不能完全排除感染者，要及时进行抗感染治疗；对于3级、4级肺炎患者，除对症治疗外，还要永久停止免疫治疗。

　　4. 肝功能异常  如瘙痒、黄疸、恶心、呕吐、肝功能异常（转氨酶、胆红素升高）。

　　【应对措施】患者一旦出现肝脏系统症状，先要经过海氏法则评估，然后终止治疗；日常生活中，患者要多吃富含维生素的食物，如新鲜的水果、蔬菜，少吃油腻食物，并且定期进行肝功能检测。

　　5. 内分泌症状  最常见的是引起甲亢或甲减。引起甲亢会出现怕热、焦躁、食欲亢进、体重减轻等症状；甲减会出现怕冷、嗜睡、疲乏、体重增加等症状。

　　【应对措施】出现甲亢症状者，要暂停免疫治疗；出现甲减症状者，则要根据具体病情使用口服激素，等副作用好转后再重新开始免疫治疗。

　　6. 关节、肌肉症状  患者会出现肌肉、关节等部位的疼痛，并且还可能会出现肿胀、红斑等。

　　【应对措施】出现关节、肌肉疼痛时，应暂停免疫治疗，同时适当给予止痛药，或低剂量口服激素。

　　7. 泌尿系统症状  如血尿，尿量明显减少，脚踝、四肢，甚至全身浮肿。

　　【应对措施】：患者要定期进行肾功能检查，同时使用静脉激素治疗，并根据病情严重程度决定是暂停免疫治疗还是永久停止。

　　8. 神经系统症状  如肌肉无力、麻木，不自主抖动，行走时重心不稳，同时伴有头痛、尿失禁、认知障碍或语言障碍，严重者可能出现昏迷。

　　【应对措施】患者一旦出现中度以上的神经系统副作用，可以先口服静脉激素，再根据病情严重程度决定是暂停免疫治疗还是永久停止。

　　9. 心脏相关症状  如胸闷、胸痛、心悸、出汗、呼吸困难、双足水肿等，或者感到无力、活动力下降。

　　【应对措施】当患者出现心脏相关症状时，可以采用激素治疗或免疫抑制药物进行治疗。

　　10. 眼部症状  如视线模糊、色觉异常，严重时可出现视力缺失和丧失，同时伴随头痛等症状。

　　【应对措施】当患者出现眼部症状时，应及时到眼科进行检查，并根据具体病情选择局部或系统性使用激素；最后根据严重程度来决定是暂停免疫治疗还是永久停止。

　　岑溪市人民医院  韦江宁