支气管炎是儿童时期常见的呼吸道感染疾病，主要累及气管、支气管和肺部，婴幼儿高发。儿童支气管炎若不及时诊治，容易引发严重并发症，影响孩子的生长发育和身体健康。因此，家长和医护人员应充分了解儿童支气管炎的症状、预防措施和护理方法，以便及时干预和治疗。

　　症状

　　儿童支气管炎主要由病毒感染引起，常见的病毒包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。细菌感染也是儿童支气管炎的常见病因，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。此外，空气污染和过敏原可损伤气道，也会增加支气管炎的发病风险。

　　儿童支气管炎可分为急性期和慢性期。急性期症状通常在感染后1~3天内出现，包括咳嗽、喘息、发热、呼吸困难。嗽通常为阵发性，夜间更为明显；喘息严重时可导致呼吸困难，甚至出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现凹陷）；发热通常为低中热，体温为37.3℃~39.0℃，持续时间不长。

　　慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽、气促和夜间易憋醒等症状，通常持续时间较长，且这些症状会反复发作。如得不到有效治疗，慢性支气管炎还可能导致贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等并发症，影响孩子的日常生活和生长发育。

　　诊断

　　1. 症状

　　（1）咳嗽：咳嗽的性质可能会发生变化，从干咳到湿咳，从阵发性咳嗽到持续性咳嗽，从一声一声的单声咳嗽到连续不断的咳嗽。

　　（2）喘息、呼吸困难：有些患儿还会出现喘息症状，严重时可导致呼吸困难，甚至出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。

　　（3）发热：支气管炎患儿一般会出现发热症状，但通常不会超过38.5℃。

　　（4）食欲减退：患儿由于发热、咳嗽等不适，还可能出现食欲减退现象。

　　2. 医学检查

　　（1）血液常规检查：支气管患儿做血液常规检查时，通常白细胞数量会明显增高。

　　（2）肺部X线或CT扫描：患儿做肺部X线或CT时会显示肺部肺纹增粗。

　　（3）听诊：医生听诊时可闻及患儿肺部有干湿啰音、哮鸣音。

　　治疗

　　1. 呼吸道管理  家长应为孩子提供舒适的休息和生活环境，保证室内空气流通以及适宜的温度和湿度，鼓励患儿多喝水，以促进排痰。

　　2. 饮食管理  患儿饮食应注意营养均衡，避免吃甜腻、辛辣等刺激性食物，如辣椒、生姜、麻辣烫等，以免刺激咽喉部黏膜，加重病情；可以多吃些蔬菜、水果等富含维生素的食物，如苹果、梨、西红柿、胡萝卜等。

　　3. 药物管理  家长可以在医生指导下使用药物控制和缓解症状，如退热药、止咳药、祛痰药等。必要时可以通过雾化治疗，如吸入用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入气雾剂等，以促使痰液排出。

　　4.规律作息  患儿应按时作息，保证充足的睡眠时间，睡前避免过度兴奋和劳累，保证睡眠质量，以提高免疫力，促进疾病康复。

　　5. 注意隔离  家长应为患儿做好隔离工作，避免与其他儿童近距离接触，预防交叉感染；同时注意个人卫生，如勤洗手等，避免感染其他病原体。

　　预防措施

　　1. 增强免疫力  家长应合理安排孩子的饮食，保证营养均衡，多吃蔬菜、水果和全谷类食物；督促孩子适当运动，增强机体免疫力，避免诱发和加重支气管炎。

　　2. 避免接触危险因素  家长应尽量避免孩子接触二手烟、空气污染和过敏原等危险因素，尤其是二手烟，会对孩子的呼吸道产生刺激和损伤，可诱发和加重支气管炎症状。

　　3. 按时接种疫苗  根据医生的建议，及时给孩子接种相关疫苗，尤其是流感等传染病流行期间，应提前接种各类疫苗。

　　4. 养成良好的生活习惯  家长应帮助孩子养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，不用手触摸口、鼻、眼等部位，不与他人共用餐具等。日常注意保暖，根据天气及时增减衣物，避免着凉。

　　5. 学校与幼儿园的防护措施  学校和幼儿园应保持室内空气流通，建议每天开窗通风时间不少于2小时。对于易感儿童，可以采取一些预防措施，如正确佩戴口罩、避免与感染源接触等。 

　　广西崇左市大新县人民医院

　　黄剑霞