胰腺是人体重要的消化腺之一，它分泌的胰液可以帮助消化食物中的脂肪、蛋白质和糖类。胰腺炎是指胰腺发生炎症、水肿、出血、坏死等病变，导致胰腺功能受损，影响人体的消化和代谢功能，是一种常见的消化系统疾病。根据病程缓急，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。本文将详细介绍胰腺炎的病因、症状、诊断和治疗措施，帮助大家更好地预防这种疾病。

　　病因

　　1. 胆结石  胆结石进入胆管，阻塞胰腺导管，可诱发胰腺炎，这是胰腺炎最常见的病因之一。

　　2. 高血脂  高血脂患者容易出现脂肪栓塞，阻塞胰腺导管，继而引发胰腺炎。统计发现，急性胰腺炎与血清甘油三酯水平升高密切相关，高脂血症已成为胰腺炎第二大病因。

　　3. 酒精刺激  长期大量饮酒会导致胰液分泌障碍，继而引发胰腺炎。

　　4. 遗传因素  某些遗传性疾病，如囊性纤维化、遗传性胰腺炎等，可增加胰腺炎的患病风险，而这些疾病通常有家族聚集性。

　　5. 其他因素  药物、感染等因素也可导致胰腺炎。例如，磺胺类抗生素等可引起胰腺炎，流感病毒感染也可增加胰腺炎的患病风险。

　　症状

　　胰腺炎的症状主要包括腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀等，严重者可出现休克、多器官功能衰竭等。具体如下。

　　1. 腹痛  胰腺炎最常见的症状是突发持续性上腹部疼痛，可向背部放射，屈膝位可缓解。疼痛程度轻重不一，严重者可出现不可耐受的剧痛。

　　2. 恶心呕吐  胰腺炎多伴有恶心、呕吐等消化道症状。呕吐物多为胃内容物，严重者可呕吐胆汁或血性液体。

　　3. 发热  胰腺炎患者常会出现发热、寒战等全身症状。胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎常出现高热。

　　4. 腹胀  胰腺炎患者在腹痛后一般会出现腹胀、肛门停止排气排便等症状，严重者还可出现腹水，这是由于炎症渗出和胰液分泌过多所致。

　　5. 消化道出血  部分胰腺炎患者还可能出现呕血或黑便等消化道出血症状，这是由于炎症刺激胃黏膜和肠道黏膜所致。

　　6. 其他症状  如焦虑、抑郁等精神症状，以及黄疸等肝胆系统症状，病情严重者还会出现呼吸急促、呼吸困难、休克、器官功能衰竭等症状。

　　诊断与治疗

　　胰腺炎的诊断与治疗是消化内科的难题之一。诊断的关键在于确定胰腺炎是否发生，以及判断病情的严重程度；治疗方法则取决于疾病的类型和严重程度。

　　诊断方面，首先要通过患者的病史和体格检查来评估病情。常见症状包括持续性腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气排便、发热等，严重者可出现呼吸急促、心率加快、休克等表现。血尿淀粉酶等实验室检查，腹部超声、CT等影像学检查可以进一步明确诊断。其中，血尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法之一。

　　治疗方面，禁食禁水、胃肠减压、营养支持、液体复苏、抑制胰酶分泌、抗感染等综合措施是治疗胰腺炎的基本方法。对于胆结石阻塞胆管引起的胆源性胰腺炎，可能需要手术治疗。另外，酒精性胰腺炎患者需要戒酒，高血脂性胰腺炎患者应控制血脂。

　　预防

　　1. 注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒。饮食不当是导致胰腺炎的重要因素之一，注意饮食卫生、养成良好的饮食习惯可以有效预防胰腺炎。

　　2. 控制体重，避免肥胖和血脂异常。肥胖和高血脂都是导致胰腺炎的危险因素之一，保持健康的体重和血脂水平也是预防胰腺炎的重要途径。

　　3. 积极治疗胆结石等潜在疾病。胆结石是导致胰腺炎最常见的病因之一，积极治疗胆结石等疾病可有效预防胰腺炎的发生。

　　4. 定期体检，尽早发现并处理潜在病因。通过定期体检可以及时发现潜在病因并采取相应的治疗措施，避免发展为胰腺炎。

　　5. 注意心理调适，避免焦虑抑郁等不良情绪的影响。长期的精神压力和不良情绪也是导致胰腺炎的危险因素之一，因此，要注意心理调适和情绪管理，保持健康的心态和生活方式。

　　6. 避免使用可引起胰腺炎的药物。磺胺类抗生素可能导致胰腺炎，避免使用该类药物也是预防措施之一。

　　7. 出现疑似症状及时就医。如果出现腹痛、恶心呕吐、发热等胰腺炎症状时，要第一时间就医，以免病情恶化。

　　河池市人民医院  黄洁婕