中耳炎是一种常见的耳部疾病，儿童成人均可发生。对于一些患者来说，中耳炎可能会反复发作，给他们的生活带来困扰，而这种反复发作可能与多种因素有关。现在我们一起来探讨一下中耳炎反复发病的原因。

　　中耳炎反复发病的相关因素

　　1. 环境因素  （1）流感：流感通常由流感病毒引起，这些病毒可以通过口鼻传播。当人们感染了病毒后，会导致喉咙、鼻子和鼻窦等部位的炎症，而这种炎症可经咽鼓管波及到中耳，从而使耳朵也受到影响。如果流感治疗不及时，中耳炎会因此发生。（2）受凉或者疲劳：受凉和疲劳也是中耳炎的诱因之一。受凉和疲劳都会导致人体抵抗力下降，而人体免疫力下降之后就容易引起中耳炎复发。（3）外耳道进水：在洗脸、洗头、洗澡、游泳时不注意都可导致外耳道进水，而水中带入的细菌或病毒，可导致耳道感染，增加中耳炎的发生几率。（4）外在气压的改变：比如登山、乘坐飞机等导致外界气压改变，若患者有咽鼓管功能不良，中耳内气压不能随外界气压而改变，就会出现鼓室负压，影响黏膜的功能，继发感染，导致中耳炎发作。

　　2. 鼻咽部问题  （1）鼻咽癌：鼻咽癌是恶性肿瘤，压迫咽鼓管，影响鼓室的分泌物排出，增加中耳炎的发作几率。（2）腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的一个组织，其发生炎症可能导致鼻咽部的充血和炎症，甚至压迫咽鼓管，影响鼓室的分泌物排出，引发中耳炎。（3）扁桃体肥大：扁桃体是位于咽喉部的一个淋巴组织，如果扁桃体肥大，可能会对咽部通气和排液造成影响，易导致中耳炎的复发。（4）咽旁间隙肿瘤：咽旁间隙肿瘤虽不常见，当肿瘤长大时压迫咽鼓管，可导致中耳炎。

　　3. 先天因素  先天性胆脂瘤：这是一种先天性中耳疾病，它是在胚胎发育期间形成的囊肿，里面充满了胆固醇和其他脂质物质。这种囊肿位于颞骨，会破坏骨质，导致中耳炎。

　　中耳炎的预防措施

　　1. 注意耳部清洁  保持耳朵周围的卫生，清洁耳廓和耳道，避免外耳道进水保持外耳道干燥，可以减少细菌和病毒的滋生，降低感染风险。

　　2. 积极治疗鼻腔鼻窦疾病  出现鼻塞、流涕、打鼾、颈部出现肿物等症状时，尽早到耳鼻喉科治疗。

　　3. 预防感冒和上呼吸道感染  感冒和上呼吸道感染是导致中耳炎的常见原因之一。通过保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触已感染者、积极锻炼身体增强机体抵抗力等，可以降低感冒和上呼吸道感染的发生率。

　　总体来说，中耳炎反复发作可能受到多种因素的影响，包括环境因素、机体抵抗力、生活习惯、先天因素等。了解这些因素，并采取相应的预防措施，有助于减少中耳炎的发生和反复发作，提高患者的生活质量。

　　常德市桃源县中医医院  蔡世平