本报讯(通讯员 尹子辉)“我家老头子原来走两步就喘不上气,做了手术后,现在天天能出门买菜、遛弯了!感谢三医院心血管内科治好了我家老头的‘心病’。”几天前,吴大爷的老伴向长沙市第三医院心血管内科四病室医护团队送上鲜艳的锦旗,表达着感激之情。
长沙72岁的吴大爷近一年来反复出现活动后气促不适,在长沙市第三医院被诊断为“心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄伴反流”。心血管内科四病室主任王勇表示,主动脉瓣像一个单向的“阀门”,确保血液只能从心脏流向主动脉。由于主动脉瓣出现狭窄,“阀门”无法正常打开、关闭,血液难以顺畅地从心脏流入全身,导致吴大爷全身多器官供血不足,引起呼吸困难、心绞痛等症状。对于这种心脏结构性的改变,药物治疗效果非常有限,病情如果持续进展,严重的可导致心衰甚至猝死。
传统手术方法是进行外科主动脉瓣置换术(SAVR),但外科手术开胸创伤大、手术风险很高,很多高龄、合并其他疾病及体质虚弱的患者无法耐受,通过综合考虑,医院决定采取经导管主动脉瓣置换术(TAVR)为吴大爷治疗。
“手术通过股动脉将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣处打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜正常功能。”王勇指出,TAVR手术不需要体外循环,不需要打开胸骨,手术伤口小(1厘米左右),几乎没有明显的失血,麻醉时间短、恢复快,手术风险相对较低,相关并发症发生率更少。
随后,经过一个半小时紧张有序的操作,心血管内科介入团队成功为吴大爷施行手术。术后心脏超声显示人工瓣膜工作良好,主动脉瓣峰值流速由原来的4.06m/s降低到1.90m/s。吴大爷恢复良好,胸闷、气短症状消失,精神和食欲明显好转。