记者 王璐  通讯员 肖谈如 朱文青

　　25岁女子厉女士（化名），从7个月前开始，发现自己的月经周期变得不准时，但流血持续时间及流血量均跟月经差不多，“痛经”明显缓解了，这让她放松了警惕。3月18日，她因突发大量阴道流血伴腹痛，被紧急送进医院，才知道自己竟然怀孕8个月了，而且诊断出极其凶险的“前置胎盘”。

　　因“痛经”入院，

　　却发现宫内妊娠8个月

　　“患者既往月经规律，有痛经史，自诉近7个多月来月经周期变为20~40天不等，3～4天能自行干净，但是跟以前相比，痛经症状明显缓解了，因此未引起重视。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）妇产科副主任李名花介绍，厉女士此次阴道流血从3月16日开始，她以为又是一次普通的月经，没想到3月18日晚洗澡时，她突发大量阴道流血，伴较多血块及阵发性腹痛症状，随即晕厥跪倒在地，持续十多分钟才苏醒，自行拨打120入院。

　　让人意外的是，经完善B超、抽血化验等各项检查，显示厉女士宫内妊娠约33周，单活胎，血红蛋白仅为50克/升，已经达到了妊娠期重度贫血的标准，而造成她大量出血的原因竟是极其凶险的前置胎盘。

　　情况紧急，经医院妇科、产科、输血科、新生儿科及各辅助科室全力抢救，厉女士顺利产下一个2.5千克重的早产女婴。医护团队在其产后，予以加强子宫收缩、输血纠正贫血及改善凝血功能等治疗，最终厉女士转危为安。

　　为何怀孕了，

　　每个月却仍来“月经”？

　　李名花解释，通常随着子宫的增大，胎盘会逐渐向上“移行”至正常位置而远离宫颈口，但有些孕妇在28周后，胎盘位置仍然很低，附着于子宫下段，有些甚至覆盖宫颈内口（胎儿娩出通道的第一道门），这就是前置胎盘，而在胎盘“移行”过程中或出现先兆流产症状时就会有阴道不规则出血情况，看起来就像是来“月经”。此外，前置胎盘出血一般发生在孕晚期，但也有可能孕早期就开始反复多次出血情况。

　　前置胎盘的病因尚不清楚，可能与人工流产、胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓、辅助生殖技术、子宫内膜异位症、吸烟、营养不良等因素有关。厉女士前置胎盘可能与子宫内膜异位症（严重痛经）、孕前体重明显偏低有关。早期由于宫缩不强，且又因为胎盘阻挡出口，所以厉女士在休息后流产症状自行消失，而随着时间的推移，其宫内妊娠已达33+周，最终出现早产，前置的胎盘与子宫不断剥离，引发了危及生命的大出血。

　　李名花提醒，女性一定要对“月经紊乱”引起重视，正常情况下，相邻两次月经第一天间隔周期为21～35天，按照周期预测下一次月经时，误差没超过7天，就算正常。经期通常为2～8天内，出血量在20~80毫升之间。

　　如果自测未达到以上“规律月经”标准，且已持续两三个月以上，那可能是身体发出的求救信号，不建议盲目用药，应积极就医明确诊断。