随着现代社会交通事故和意外伤害的增多，颅脑损伤已成为临床常见的疾病之一。对于颅脑损伤的关注和重视，不仅可以减少患者的痛苦，还能有效降低并发症的发生率。本文将为大家介绍一些颅脑损伤的注意事项及治疗方法。

　　颅脑损伤的概述

　　1. 定义  颅脑损伤是指头部遭受外力导致脑组织损伤或功能障碍的一类疾病。颅脑主要包括颅骨和脑组织，它们的功能与人类的感知、思维、运动等各个方面密切相关。

　　2. 原因  最常见的原因是交通事故、摔倒、工伤、意外伤害等。外力作用于头部时，可以直接导致颅骨骨折、脑组织挫裂，或者间接引起脑内出血、脑震荡等。

　　3. 严重程度  颅脑损伤的严重程度可以从轻微的脑震荡到严重的颅骨骨折、脑挫裂伤，甚至导致患者死亡。 

　　4. 常见症状  常见的颅脑损伤症状包括头痛、呕吐、晕厥、意识丧失等。

　　治疗颅脑损伤的方法

　　1. 急诊处理

　　（1）基础生命支持  保持呼吸道通畅，维持血液循环和保持合适的体温。

　　（2）足够的氧气供应  通过输氧，提供足够的氧气供应，以维持脑组织的正常代谢。

　　（3）纠正血容量不足  通过静脉通道给予液体，维持循环稳定，纠正血容量不足。

　　（4）降低颅内压  采取措施降低颅内压，如头位调整、使用呼气末正压通气等。

　　（5）手术处理  如果患者存在颅内出血或大量出血，可能需要进行手术处理来减少颅内血肿的压迫。

　　（6）清创术和抗生素治疗 适用于复杂的开放性颅脑损伤。

　　2. 药物治疗

　　（1）镇痛药  颅脑损伤后常伴有头痛和疼痛。镇痛药如曲马朵片等，可以缓解疼痛，提高患者的舒适度。

　　（2）脱水药  甘露醇是一种渗透性利尿剂，通过增加血浆渗透压，减少脑细胞内液体的积聚，达到减轻脑部水肿和降低颅内压的效果。但注意不要过量使用。

　　（3）抗感染药物  可作为辅助性药物治疗方案，主要是防止患者出现感染等并发症。常用的抗感染药物有阿昔洛韦、头孢菌素类、氟喹诺酮类等。

　　3. 手术治疗

　　（1）颅内血肿清除术  颅内血肿清除术是通过手术清除颅内血肿，以维持脑内血管通畅和减轻脑部压力的治疗方法。主要适用于颅内出血导致的脑膜下血肿、硬膜外血肿等情况。该手术需要在出现严重神经系统损害和颅内压增高的情况下进行。

　　（2）颅骨修补术  颅骨修复术是通过手术修复颅骨骨折及神经组织损伤，保护脑组织免受进一步损伤。主要适用于凹陷性颅骨骨折和颅骨缺损等情况，凹陷性颅骨骨折需在脑出血危险期过后行颅骨整复术。

　　4. 康复治疗

　　（1）营养支持  颅脑损伤会影响患者的食欲和吞咽能力，可以通过口咽管喂食、胃肠外营养或其他适当的途径来提供充足的营养支持。

　　（2）脑功能训练  通过认知和注意力训练，帮助患者恢复记忆、学习、思维和注意力等脑功能。

　　（3）高压氧治疗  颅脑损伤后脑组织会水肿，出现缺氧状态，高压氧治疗通过增加血液和受损脑组织里的氧的浓度来减轻脑组织的缺氧表现，促进脑组织缺血面新生血管形成和脑组织进一步恢复，减少颅脑损伤的并发症。

　　颅脑损伤的注意事项

　　1. 观察和记录症状  颅脑损伤后，患者常出现头痛、呕吐、记忆力下降等症状。患者及其家属应密切观察症状的变化，并及时记录下来。

　　2. 保持安静  颅脑损伤后，患者应尽量保持安静。避免剧烈运动和头部碰撞，这样可以减少对脑部的进一步损伤。 

　　3. 避免二次伤害  患者及其家属应避免酗酒、吸烟等不良习惯，同时注意防止再次受伤。此外，按医生嘱咐合理用药，严格遵循康复训练计划。 

　　4. 保持良好的睡眠和饮食习惯  充足的睡眠有助于脑部恢复和修复，而均衡的饮食能提供身体所需的营养。 

　　5. 遵医嘱定期随访  颅脑损伤的治疗通常是一个长期的过程，患者应密切配合医生的治疗计划，并定期进行随访。

　　总之，为了减少颅脑损伤的发生和减轻其后果，应当增加公众对颅脑损伤的认知和防范意识。同时，医生和患者之间的沟通和合作也非常重要，只有共同努力，才能为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

　　贺州市人民医院  廖芝宏