本报讯(记者 王璐 通讯员 肖春霞 文娜)身体多处淤青,牙龈出血还有尿血……这些问题近日同时出现在70岁的胡奶奶身上。“母亲虽然患有慢性心脏病,但身体总体还算硬朗,直到半月前出现了这些突如其来的情况。”胡奶奶的子女很着急,将胡奶奶送到了湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)就诊。
省职防院中毒医学科主任赖燕了解到,胡奶奶既往无特殊血液系统疾病病史,因心脏病使用了抗凝药,但并未过量使用。无诱因下出现凝血功能异常,赖燕综合分析后认为,胡奶奶有误服杀鼠药中毒的可能。随即取老人血尿标本进行毒物筛查,结果显示血液中“溴鼠灵”明显超标,这是一种生活中常见的抗凝血类杀鼠药。
赖燕介绍,溴鼠灵可影响凝血因子在肝脏的合成,潜伏期一般为1-7天,潜伏期的长短与毒物种类和中毒剂量有关。大量接触时可在数小时后发病。口服中毒者除恶心、呕吐、食欲不振等症状外,主要表现为鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血等全身广泛性出血。严重者可发生休克、脑出血、咯血而危及生命。
抗凝血类杀鼠药中毒一般使用特效解毒剂维生素K1救治,而胡奶奶恰恰有维生素K1注射液过敏史。经过综合分析,赖燕团队决定采取血液灌流、药物联合抗过敏治疗,通过积极救治胡奶奶的病情得以缓解。
经过细致问诊,胡奶奶中毒原因终于明朗:原来胡奶奶3个月前曾在一堆红枣旁放置过杀鼠药。年事已高的她忘记曾放置杀鼠药的事情,将红枣炖汤喝了,由此引发中毒。
赖燕提醒,家里的杀鼠药千万别乱放,尤其是有孩子的家庭。放置后,要注意放好明显的标识,避免误食。如发生误食,需尽快就医。