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2024年03月14日 星期四
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血糖监测——糖尿病患者的必修课

  随着生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病已成为我国常见的慢性疾病之一。据最新调查数据显示,我国18岁以上人群糖尿病患病率为11.2%,而糖尿病知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平,特别是农村地区更为明显。血糖监测作为糖尿病管理中的重要环节,其重要性不言而喻。本文将深入探讨血糖监测的相关知识,帮助糖尿病患者更好地管理自己的健康。

  血糖监测的重要性

  血糖监测是评估糖尿病患者糖代谢紊乱程度、反映降糖治疗效果的重要手段。通过定期监测血糖,患者可以及时了解自己的血糖状况,为医生制订降糖方案提供依据。此外,餐后高血糖与多种疾病风险相关,如心血管疾病、认知功能障碍等,因此,关注餐后血糖也是糖尿病患者日常监测的重点。

  血糖监测的误区

  在糖尿病患者中,存在一些关于血糖监测的误区。例如,有些患者认为只要血糖正常就可以不用再吃药和监测血糖了。事实上,即使血糖正常,也需要继续维持药物治疗和定期监测血糖。此外,一些老年患者可能认为自己没有症状就不需要进行血糖监测,这种想法也是错误的。无症状不代表没有风险,老年糖尿病患者更应该加强血糖监测,以便及时发现并控制高血糖。

  血糖监测的方法和频率

  血糖监测的方法包括自我血糖监测和动态血糖监测。自我血糖监测是指患者使用便携式血糖仪进行血糖测量,具有操作简便、快速准确的优点。动态血糖监测则通过连续监测组织间液中的葡萄糖浓度来反映血糖变化,适用于想了解血糖波动的患者。

  对于糖尿病患者来说,血糖监测的频率应根据个体情况而定。一般来说,病情较轻的患者可以每周监测1~2次空腹血糖;病情较重或者使用胰岛素治疗的患者,应每天监测空腹和餐后2小时血糖,必要时还需加测夜间血糖。在调整降糖药物剂量或更换药物时,也应加强血糖监测的频率。

  低血糖的危害与预防

  低血糖是糖尿病治疗过程中常见的并发症之一,对患者的危害不容忽视。严重低血糖可导致昏迷甚至死亡,长期反复发作可导致中枢神经不可逆损伤、认知功能障碍等。为了预防低血糖的发生,患者应注意以下七个方面。

  1.识别低血糖高危患者 对于老年人、病程较长、伴有心血管疾病等高危因素的患者,应特别关注,加强血糖监测,及时采取措施预防低血糖发生。

  2.加强血糖监测 发现低血糖时,应及时采取相应的措施进行调整和治疗,避免病情恶化。

  3.选择合适的降糖方案 降糖药物的种类和剂量应根据个体情况选择,避免使用过于强效的降糖药物,以免导致低血糖的发生。

  4.健康教育 通过健康教育,让患者了解低血糖的症状、危害和预防方法,提高患者的自我监测和自我保护能力。

  5.饮食调整 合理安排饮食,保证每餐都有足够的营养摄入,避免因饮食不当引起的低血糖。适当增加膳食纤维的摄入,保持肠道通畅,也有助于稳定血糖水平。

  6.运动管理 适当运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平,但运动时间和强度要适当控制。避免在胰岛素作用高峰期进行剧烈运动,以免引起低血糖反应。

  7.规律作息 保持规律的作息时间,保证充足的睡眠和休息,有助于维持血糖稳定,预防低血糖的发生。

  个体化血糖控制标准

  糖尿病患者血糖控制标准因个体差异而异。对于年轻的、没有并发症、自我管理能力强的患者,建议采取严格的血糖控制标准。而对于年老的、患有严重并发症或伴有其他疾病、自我管理能力差的患者,应该放宽血糖控制标准,避免低血糖的发生。此外,针对不同病情的患者,医生会根据具体情况制订个体化的治疗方案和血糖控制目标。

  总之,糖尿病是一种慢性疾病,需要长期管理和控制。作为糖尿病患者,应充分认识到血糖监测的重要性,纠正误区,遵循医生的建议进行定期监测。同时,要积极预防低血糖的发生,提高自我管理能力。通过科学合理的血糖监测和管理,患者可以更好地控制病情发展,降低并发症风险,提高生活质量。

  广西玉林市红十字会医院

  周凤莉

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