高血压是最常见的慢性疾病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，因其发病原因不明确，病程发展缓慢，常无法引起患者的重视，以致产生严重的后果。在未使用降压药物的情况下，不同日连续3次测量血压均超过140/90毫米汞柱，即可诊断为高血压。对于高血压，尽早采取治疗干预措施，避开防治误区，能有效降低冠心病、心肌梗死、脑梗死、肾功能衰竭等并发症的发生。

　　如何正确防治高血压？

　　1. 保持健康的生活方式

　　（1）限制钠盐摄入：减盐要遵循少吃盐、少吃高盐食品、减少食用量的原则。研究发现，高盐饮食可显著增加高血压的患病风险，成年人每天食盐摄入量不应超过5克，老年人和儿童应酌情减少烹调用盐量。

　　（2）减轻体重：控制体重可以减少高血压的发病风险，建议将体重指数BMI控制在18.5~24.0之间。BMI=体重（千克）/身高（米）2。

　　（3）适量运动：运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重，从而降低高血压的发生风险，建议根据自身条件选择合适的有氧运动。

　　（4）戒烟：吸烟会增加心脑血管疾病的患病风险，戒烟可有效预防高血压。

　　（5）戒酒：饮酒可使血压升高，高血压患者不宜饮酒。

　　（6）保持心理平衡：长期处于紧张、焦虑或抑郁状态，可增加高血压的患病风险。因此，患者应保持积极乐观的心态，及时消除负面情绪，必要时可接受心理干预。

　　2. 控制高血压，保护心脑肾

　　（1）定期监测血压：高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要器官的损害，严重者可危及生命。定期监测血压可了解血压情况，并及时做好干预。

　　（2）尽早干预：血压超过130/80毫米汞柱时应引起重视，选择生活方式干预。当血压超过140/90毫米汞柱，应开始生活方式干预或药物治疗。如果单纯生活方式干预无法达标的高血压患者，应积极接受降压药物治疗。

　　3. 平稳降压，长期达标

　　（1）首选长效降压药：高血压患者应坚持长期服药，最好选择每天服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压。

　　（2）血压达标标准：一般的高血压患者，血压降至140/90毫米汞柱以下；合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病、蛋白尿的患者，应将血压降至130/80毫米汞柱以下；65~79岁的高血压患者应降至140/90毫米汞柱以下，如能耐受，可进一步降至130/80毫米汞柱以下；80岁及以上患者降至140/90毫米汞柱以下。

　　防治高血压  莫入这些误区

　　1. 血压概念不清  一些患者对血压的概念不清，对自身是否血压过高判断不准确，以致影响了疾病控制的最佳时机。

　　2. 凭感觉估计血压高低  高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的。有些患者患病时间长，已经适应了较高的血压水平，等有了头晕、头痛、胸闷等“感觉”，多为时已晚。

　　3. 不愿意服用降压药  很多患者被诊断为高血压后不愿服药，担心一旦服用降压药会产生“耐药性”，其实，这是非常错误且十分危险的观念。降压药不是抗生素，不会产生“耐药性”。有些患者用药几年后发现效果变差，这不是产生了耐药性，而是因为随着年龄的增长，动脉粥样硬化加重，使得血压比原来更高，往往需要更换药物或联合用药才能起到降压效果。

　　4. 血压降得越快越好  降压要掌握平稳降压的治疗原则，如果血压下降速度太快，容易引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致心脑血管意外事件的发生。大多数高血压患者应在4~12周内将血压逐渐降至目标水平，绝大多数长效降压药需要1~2周才能达到最大和稳定的降压作用，因此，高血压患者不要因为服药后血压暂时不达标而急于更换药物。

　　5. 血压正常就可以停药  很多患者认为只要血压降至正常就可以停药或减量，殊不知这样会导致血压忽高忽低，加剧靶器官损伤，与高血压一样有害。当然，如果服药后出现血压偏低现象，可以在医生指导下调整药物剂量和种类。

　　6. 忽视定期检查  高血压患者在服药的同时要记得定期检查，以评估降压药的疗效，监测靶器官损害。

　　柳州市柳城县人民医院

　　急诊科  梁林华