本报讯(通讯员 龚必成 陈红伟 肖艳姣)“你对门诊期间产生的医疗费用有什么疑问?对职工医保门诊可以报销医保政策是否熟悉?”近日,永州市双牌县纪委监委与县医保局的工作人员来到县城某医院,走访了解患者职工门诊统筹基金使用情况。
为加强职工门诊统筹基金使用管理,规范定点医药机构医保报账行为,双牌县纪委监委汇同县医保局针对门诊基金使用情况对辖区内职工门诊统筹定点医药机构开展监督检查。
此次重点核查职工门诊统筹实行后职工门诊结算人次突增、单人多次结算、单次大额支出等情况,通过现场核查医保报销资料、药品进销存、门诊记录、门诊处方、医保报销系统上传记录等方式全面排查,对检查发现的违法违规行为,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和协议规定,从严从快处理。