白癜风是一种常见的皮肤色素脱失性疾病，主要表现为皮肤上出现大小不等、边界清楚的白斑，对患者的生理及心理都带来极大困扰。有些白癜风患者通过治疗可以成功恢复健康的肤色，但有些人却始终无法达到理想的效果。这是为什么呢？

　　白癜风的病因有哪些？

　　1. 遗传因素  白癜风具有一定的家族聚集性。研究发现，部分白癜风患者的一级亲属中大多也有类似病变。

　　2. 自身免疫因素  白癜风患者体内的免疫细胞会攻击正常的黑色素细胞，导致黑色素细胞减少或消失，从而形成白斑。

　　3. 内分泌因素  内分泌系统与黑色素细胞的生长和分化密切相关，如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等激素异常，可影响黑色素细胞的功能，从而导致白癜风的发生。

　　4. 氧化应激因素  氧化应激是指机体内氧自由基产生过多或抗氧化能力不足，导致氧化损伤的过程。白癜风患者体内的氧化应激水平较高，会损伤黑色素细胞的结构和功能，促进白癜风的发生和发展。

　　5. 微量元素缺乏  如体内缺乏铜、锌、硒等微量元素，会影响黑色素细胞的生长和分化，从而导致白癜风的发生。

　　6. 环境因素  紫外线照射、接触化学物质、感染、创伤等可影响黑色素细胞的功能，从而引起或加重白癜风。

　　治疗效果与哪些因素有关？

　　1. 色素脱失程度  白癜风患者的白斑颜色与色素脱失程度有关，脱失程度越重，颜色就越白。这不仅决定了病情的轻重程度，还会影响治疗难度和治疗效果。

　　2. 发病位置  发病位置不同，治疗的效果也不同，如颜面部、胸部血运丰富，治疗效果会明显一些；而肢体远端、黏膜等位置，如嘴唇、隐私部位的治疗效果则会差一些。

　　3. 类型  白癜风包括毛囊型、泛发型、节段型、肢端型等类型，不同类型的白癜风，其治疗方法与预后也有所不同。例如，局灶型白癜风一般较易治愈，而泛发型白癜风的治疗难度则较大。

　　4. 病情阶段  根据白癜风的病情发展，可分为进展期和稳定期。进展期的白癜风，白斑不断扩大，数目增多，治疗难度相对较大；而稳定期的白癜风，白斑较为稳定，数目不再增多，治疗相对容易。

　　5. 心理因素  患者的心理状态对白癜风的治疗效果也有很大的影响。积极乐观的心态有助于提高患者的免疫力，促进黑色素细胞的再生，从而有利于病情恢复；而消极悲观的心态则可能导致病情加重，影响治疗效果。

　　6. 环境因素  暴晒、长期接触化学物品、长期生活在紫外线强的环境下、空气污染严重、学习生活压力大等因素的差异，也会影响病情的进展和治疗的效果。

　　7. 个体差异  性别、年龄、是否患有其他疾病等个体差异，也会影响白癜风的病情和治疗效果。

　　长沙中科皮肤病医院

　　中医内科  刘新萍