脑梗塞就是脑梗死，又被称为缺血性卒中，是一种发生在脑部的血液循环障碍，会因为缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。发生脑梗塞之后，如果能够做好康复护理，患者会有一定概率慢慢康复。本文针对脑梗塞康复护理方法加以阐述，希望能帮助公众进一步加深对脑梗塞的认知，掌握帮助脑梗塞患者恢复的护理方法。

　　脑梗塞的原因

　　1. 大动脉粥样硬化  主要是因为血栓形成、动脉栓塞、载体动脉病变堵塞穿支动脉、低灌注等原因导致。

　　2. 心源性栓塞  包括心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心脏粘液瘤等原因造成的心源性栓塞。

　　3. 小动脉闭塞  主要是因为高血压导致脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变、纤维素样坏死等；也有糖尿病导致的微血管病变原因，以及小穿支动脉粥样硬化、血管炎及遗传性疾病导致的闭塞。

　　脑梗塞的康复护理

　　1. 基础护理 

　　（1）体位护理  脑梗塞急性发作时要让患者绝对卧床休息，还需要保证患者健侧卧并经常调整体位，优化患者血流供应。

　　（2）药物护理  主要是充分了解患者所用药物的种类、剂量、使用方法和注意事项，来为患者提供全面的用药指导，避免错用药物。

　　（3）生活护理  脑梗塞患者多有各种行动不便，陪护人员要帮助他们及时更换床单、被罩和其他床上用品，保持生活用品的干燥与清洁；同时，还要避免患者出现压疮、感染等。

　　（4）安全护理  在患者行动时应加以看护，床边要加装护栏，以免患者在行动时出现意外摔倒等。

　　（5）饮食护理  饮食上应保证低盐低脂、清淡易消化。如果患者日常进食容易出现呛咳，就需要考虑以鼻饲方式为患者提供流食，同时要详细记录患者饮食状况，来确保营养供应满足患者的基本需求。

　　2. 心理护理  脑梗塞易给患者造成严重心理压力，导致患者出现焦虑、抑郁、消极等不良情绪，因此在护理过程中要做好心理护理。日常护理过程中要多与患者沟通，为患者展示那些脑梗塞治疗成功的案例，并向其详细讲解脑梗塞的治疗方式和治疗原理，帮助患者建立积极治疗脑梗塞的信念。另外，还可以多为患者提供一些积极、有趣的影视内容，或者为患者播放一些舒缓、轻柔的音乐，使患者长时间处于放松的心情状态。

　　3. 功能训练

　　（1）康复功能训练  主要是通过针对性锻炼强化患者的肢体功能，在具体方法上需要指导患者主动/被动进行患肢的运动，强化患侧血运来抵抗脑梗塞的影响，视患者恢复状态逐渐增加动作幅度和训练强度。

　　（2）语言功能训练  很多脑梗塞患者病发后都会出现失语的情况，针对这种情况就需要强化语言功能锻炼，开始时可鼓励患者根据情绪做出表情，之后则引导患者进行发声练习，一步步锻炼其语言功能。

　　（3）吞咽功能训练  吞咽功能训练整体上仍需遵循循序渐进的原则，逐渐增加患者食量，引导患者不断尝试咀嚼和吞咽。

　　4. 并发症预防  少部分脑梗塞患者可能会出现脑疝、肺部感染、消化道出血等并发症，所以要针对这些并发症采取预防护理方式。

　　（1）预防脑疝  需要观察患者状态，判断是否存在剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍恶化等情况，若出现就需要及时通知医生。

　　（2）预防肺部感染  需要在日常护理中帮助患者清洁口腔、排出痰液，必要情况下可使用排痰器帮助排痰，保证患者呼吸道畅通。

　　（3）预防消化道出血  需要密切观察患者状态，在发现患者心率增加、血压降低、出现咖啡样胃液时及时告知医生，并遵照医嘱进行处理。

　　总之，做好全方位护理工作能够有效改善脑梗塞患者的状况，并使他们获得更理想的生活质量，还能在一定程度上促进脑梗塞患者的康复。而要实现这些就需要社会对脑梗塞这种疾病有更多了解与重视，从而在家庭成员发作脑梗塞之后，为他们提供周到的护理措施。

　　来宾市象州县中医医院  覃晓春