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2024年02月29日 星期四
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眼外伤如何及时处理?

  眼睛是至关重要的视觉器官,但很容易受到外伤等因素的影响,那么,一旦受伤,如何使眼睛从危机中恢复呢?下面让我们一起来探究这一问题。

  什么是眼外伤?

  眼外伤指的是眼球及其附属器因受到外来的机械性、物理性或化学性伤害而出现的病理性改变,是造成眼盲的关键原因之一。

  从致伤因素来看,眼外伤主要包括机械性与非机械性等类型,其中机械性眼外伤主要包括挫伤、穿通伤、异物伤等,非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤等;而从伤害程度来看,眼外伤主要包括轻型、中型以及重型等类型。

  眼外伤的危害性较强,例如会导致眼部结构与功能出现损害,甚至会导致光感受器神经组织出现变性坏死等问题。因此,一旦眼睛受到外伤刺激就需要及时就医,全面检查眼睛状况,再根据实际情况进行治疗。

  眼外伤如何治疗?

  1.浅层损伤处理  浅层损伤的严重程度相对较低,在治疗时应具体问题具体分析。首先,若眼球表面存在异物就需要先冲洗结膜囊,若通过这种方法无法取出异物就需要在表面麻醉的作用下通过无菌操作取出。若眼球角膜深层存在异物,需要通过内眼手术取出。其次,若存在眼睑或结膜撕裂伤,需要先进行清洁再进行缝合,尽可能地保存皮肤和组织。此外,在术后可以利用抗生素眼膏或磺胺眼膏涂抹结膜囊内部。同时,若存在感染等问题需及时进行抗感染治疗。

  2.眼挫伤处理  眼挫伤属于机械性眼外伤,包括角膜挫伤、巩膜挫伤、虹膜和睫状体挫伤等,在治疗时需及时包扎受伤的眼睛。若存在眼睑结膜裂伤、角膜浅层擦伤等问题就需要做好冷敷与热敷工作;若存在泪小管断裂伤就需要及时进行修复;若存在前房出血问题需及时利用云南白药或维C等药物进行治疗;若存在眼压升高或大片血凝块等问题需及时应用降眼压药进行治疗;若存在严重的晶体全脱位问题需及时通过手术进行摘除;若存在视网膜脱离问题,需通过玻璃体切割术等手术进行治疗;若存在眼眶挤压综合征,需通过药物或视神经减压手术进行治疗。

  3.眼球穿通伤处理  眼球穿通伤是由外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁而造成的眼球组织损伤,可能会引起眼内感染、眼球内容物脱出,甚至会造成失明,只有及时抢救和处理才能使眼睛逐步恢复。首先,应及时利用蘸有生理盐水的棉签擦拭眼睑及周围皮肤,若存在污染需利用汞溶液进行擦拭,之后封闭伤口并注射抗生素,从而预防感染。其次,若眼球穿通伤累及到了视网膜或葡萄膜,需及时通过止血剂预防出血并通过包扎眼部的方式避免压迫眼球。再次,若病情较重需及时通过皮质激素等药物进行治疗,避免出现炎症反应。

  4.眼部烧热伤处理   眼部烧热伤较为严重,可能会造成无法想象的后果,需及时治疗。若病情严重,需及时进行抗休克与抗感染治疗,且需要做好局部处理工作。在进行局部处理时需要先通过抗生素眼膏、抗生素液预防感染,之后通过植皮等方式处理眼睑坏死问题、通过棉签擦拭处理角膜坏死问题。同时,若想抑制炎症反应并促进角膜血管新生,需要应用可的松溶液,若存在较为严重的疼痛反应,需要应用地卡因或镇痛剂进行治疗。此外,为了防止眼球粘连,需在结膜囊内部涂抹抗生素眼膏。

  5.眼部化学伤处理  一旦出现眼部化学伤,需及时利用清水、生理盐水冲洗,全面清除残留在角膜等部位上的化学颗粒,并根据化学物质的性质进行治疗。例如,若属于石灰烧伤就需要利用依地酸二钠溶液进行冲洗并利用该溶液滴眼睛;若属于碱性烧伤需利用维生素C与普鲁卡因溶液进行注射治疗,若病情较为严重需切开球结膜;若属于磷烧伤,需检查是否存在磷块残留等问题,之后再利用硫酸铜溶液进行治疗;若疼痛严重,需利用地卡因进行缓解。

  总之,眼外伤会对我们的眼睛造成一定影响,因此一旦出现问题需及时就医并通过浅层损伤处理、眼挫伤处理等方式进行治疗,从而使眼睛从危机中恢复。

  柳州市融水苗族自治县人民医院

  卢建麟

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