良好的睡眠是保证身体和心理健康的重要途径。然而，有些人在入睡后会面临打鼾和呼吸暂停等问题，严重影响了他们的睡眠质量和整体健康。那么，打鼾是什么原因引起的？打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有什么不同呢？

　　打鼾的原因及症状有哪些？

　　打鼾是一种众所周知但被严重低估其复杂性的现象，主要是因为呼吸道的某个部分变窄，导致通过的空气产生振动而发出响声，其原因和症状如下。

　　1. 原因

　　（1）解剖原因：咽喉或鼻腔的解剖结构异常，如扁桃体和腺样体肥大、长软腭或大舌头、鼻中隔偏曲等，都会阻碍气流通过而引起打鼾。

　　（2）肥胖：肥胖之人的颈部通常有更多的脂肪，会对气道产生压力，导致空气流动受阻。

　　（3）鼻部疾病：长期鼻塞会增加吸气时的阻力，从而引起打鼾。

　　（4）肌肉放松：深度睡眠时，喉咙和舌头的肌肉会更加放松，这种松弛会让舌根后坠阻塞部分气道，从而引发打鼾。

　　2. 症状

　　（1）响亮的声音：打鼾最明显和最常见的症状就是其特有的声音，这种声音的强度和频率会随时变化，且受到各种因素的影响，如酒精摄入、睡前用药、睡眠位置等。

　　（2）间歇性停止呼吸：打鼾的同时可能伴随短暂的呼吸暂停。

　　（3）咽喉干燥或痛痒：患者早上醒来时可能会感到喉咙痛痒或口干。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停

　　低通气综合征有哪些症状？

　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种更为严重的睡眠障碍，与打鼾有关，但其危害程度远远超过打鼾，主要有“呼吸暂停”和“低通气”两个特点。呼吸暂停是指患者在睡眠时因呼吸道完全阻塞而短暂停止呼吸，这种暂停可以持续数秒或更长时间；低通气是指患者由于在睡眠过程中有短暂的呼吸停止，因此，患者会经历低通气期。

　　1. 频繁夜间醒来  由于呼吸暂停，患者在睡眠过程中常常会因为憋气而频繁醒来，尝试重新呼吸。

　　2. 白天嗜睡  由于夜间睡眠常被打断，影响睡眠质量，导致患者白天感到非常疲劳和嗜睡，从而影响学习和工作效率。

　　3. 注意力不集中  由于夜间睡眠不足，导致次日的注意力难以集中，长此以往将导致记忆力下降、决策能力减退。

　　4. 夜间呼吸中断  这是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的典型症状，家人或伴侣会发现患者在睡眠中有明显的呼吸暂停现象。

　　5. 晨起时头痛  由于夜间反复呼吸暂停，导致大脑和身体缺氧，使得患者次日早上醒来时头痛。

　　二者对身体

　　会造成哪些负面影响？

　　1. 二者的共同影响

　　（1）影响睡眠质量：由于夜间睡眠呼吸暂停，严重影响患者的睡眠质量，从而导致次日白天疲劳、注意力不集中、记忆力减退和情绪波动。

　　（2）影响伴侣的睡眠及生活质量：与患者同床共眠的伴侣因受到其影响而反复醒来，从而影响他们的睡眠和生活质量。

　　2. 仅阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

　　（1）心血管疾病：由于睡眠过程中呼吸暂停，导致身体缺氧，可能增加高血压、心脏病和中风等心血管疾病的发病风险。

　　（2）内分泌系统疾病：糖尿病的风险可能会增加。

　　（3）认知功能下降：长期的睡眠呼吸暂停、缺氧可能会导致患者认知功能下降，从而影响其决策能力、记忆力和学习能力。

　　（4）心理问题：长期睡眠质量不佳容易引起焦虑和抑郁等心理问题。

　　（5）意外事故：由于患者白天精神不佳或嗜睡，可能增加驾驶或其他工作中发生意外事故的风险。

　　该如何治疗？

　　1. 生活方式干预  对于轻度的打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，可以通过生活方式干预，包括减轻体重、戒烟、限制酒精和镇定剂的摄入、改善睡眠姿势等。

　　2. 持续气道正压呼吸机辅助通气治疗（CPAP）  对于中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，CPAP是一种常见的治疗方法。该方法主要是通过呼吸机提供持续气道正压，防止气道塌陷，确保氧气通畅。

　　3. 手术治疗  对于明显结构性问题导致的睡眠呼吸暂停，手术可能是唯一的治疗方法。

　　广西壮族自治区江滨医院

　　王日华