长沙县江背镇五福村82岁的唐奶奶（化名）不慎摔伤，痛苦不堪。近日，唐奶奶在家属的陪同下，坐着轮椅来到长沙县江背镇中心卫生院，慕名找到该院中医骨伤科主治医师江鑫。

　　接诊后，唐奶奶按要求完成术前检查，经过内科会诊和手术评估，江鑫带领手术团队开始施术。唐奶奶仰卧在骨科牵引手术床上，开展牵引复位骨折。在C臂透视骨折复位满意后，医生将唐奶奶臀下垫高钻入两枚钢钉，安装外固定架后完成手术。与此同时，开始按骨科三期用药中医治疗。3个月后，唐奶奶骨痂形成良好，4至5个月即拆除外支架。

　　老年人粗隆间骨折常常被称为“人生最后一次骨折”。一般老年人合并有高血压、糖尿病、冠心病和其它一些内科心脑血管疾病。这类骨折一般都需要换髋，或者开放内固定手术。麻醉也需要全麻或者腰麻。对老年人身体是个巨大的考验。如果不做手术，患者就只能卧床，骨折不能愈合，生活异常痛苦。子女护理难度很大。一些患者再出血，肺部感染、脱水、褥疮血栓形成等并发症后很快就死亡。

　　那么，外支架技术有哪些优点呢？

　　1.外支架固定非常稳固可靠，没发生过断钉等现象。外支架可以将下肢的力量分散到导针、股骨和支架上，内固定下肢的应力都集中在主钉上。

　　2.术后中医治疗很重要。老年粗隆间骨折一般都是骨质疏松加外伤造成的，三期用药能很好地解决这一问题。经过对比，缩短股骨愈合的时间，术后中药治疗的康复期明显优于切开复位内固定术。因为外支架手术没有切开剥离，没有破坏骨断短周围的血运。另外一方面，股骨粗隆的血运也非常丰富，这对骨折愈合是非常有利的。同时也告诉患者骨折后要尽快手术，做得越早康复越好。在康复后期开展辨证施治。用当归、川芎、牛膝、续断、骨碎补、地龙、黄芪、龙骨、牡蛎、三七等活血化瘀，补气血强筋骨，从根本上解决了骨质疏松的问题。

　　3.外支架手术后，患者能最快地下床活动，加上功能锻炼恢复体力，减少卧床，预防肺部感染、褥疮、血栓等并发症。家属照顾的护理难度也大大降低。

　　长沙县江背镇中心卫生院

　　中医骨伤科主治医师  江鑫