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2024年02月27日 星期二
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晚期肝癌只能“躺平”?
联合治疗让患者“绝处逢生”

  本报讯(记者 梁湘茂 通讯员 谢佳)“谢医生,我又来住院了,这段时间无论是吃东西还是精神都好多了。”周大爷边说着边走进长沙市中医医院(长沙市第八医院)肿瘤·血液科医生办公室,71岁的他是一名晚期肝癌患者。

  两年前,周大爷在老家医院常规体检时,发现肝脏及胃肠道占位性病变,进行了右上腹-肝叶切除术+胆囊切除术+胃部分切除术,术后病理确诊为中分化肝细胞肝癌。去年,因孩子工作的原因,周大爷搬来长沙居住,上半年多次不明原因腹痛、纳差、小便黄、乏力,抽血提示肝功能异常,但CT、磁共振检查未发现明显异常,予以护肝、退黄、止痛等治疗后好转,反反复复的病情让周大爷非常焦虑,严重影响了日常生活。

  去年11月,周大爷再次出现腹痛并住入长沙市中医医院肿瘤·血液科,经过检查诊断为肝癌复发并肝内多发转移。得知自己肝癌复发,周大爷非常紧张、沮丧,反复哀叹:“医生,我这个病没什么办法了吧。”主管医生谢佳将情况汇报给科室负责人王斌,经过详细询问病史、仔细检查,全面评估病情,并充分与家属沟通后,为其制定了肝动脉灌注化疗+靶向+免疫+热疗的联合治疗方案。

  科室团队精心治疗加上与放射科介入中心的紧密合作,两个治疗周期后,周大爷复查CT显示肝脏肿瘤病灶缩小、坏死,转氨酶及胆红素降至正常,周大爷日常也不再出现腹痛,食欲恢复正常。老人的生活质量得到明显提高,对治疗效果及科室医护人员的技术与服务也非常满意,“真是太谢谢你们了。”周大爷握着王斌的手由衷地说。

  王斌介绍,原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,起病隐匿,恶性程度高,疾病进展迅速。对于早期或超早期肝癌患者,首选手术治疗,随着分期变晚,生存时间会大大缩短,但并不意味着没有希望。晚期肝癌的治疗包括局部治疗及全身治疗,局部治疗经典方式是介入栓塞+药物灌注治疗,全身治疗主要以靶向治疗或靶向联合免疫治疗为主。热疗与灌注化疗、靶向、免疫治疗合用,可以进一步提高肝癌患者的治疗效果,延长生存期。

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