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2024年02月22日 星期四
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手机爆炸致骨折、肠穿孔 多学科联合手术力挽狂澜

  本报讯(记者 梁湘茂 通讯员 刘亚玲 周逢丽)手机爆炸引起开放性骨折、肠穿孔等多处严重伤,送到浏阳市人民医院后,经多学科联台手术,38岁的胡先生(化名)终于转危为安。

  2月17日下午1时,胡先生因不慎从3楼滚落,导致口袋的手机爆炸,引发骨折、肠穿孔,被救护车紧急送到浏阳市人民医院创伤中心。血压95/58毫米汞柱,心率106次/分,出血量大,有碎裂的骨头从伤口处掉落,情况不容乐观。

  接诊医生许松连同急救团队,一边为胡先生初步清洗、填塞包扎止血、深静脉置管加快补液扩容,一边电话向创伤中心副主任刘乐和医务部主任刘宇汇报,并申请胃肠外科、泌尿外科、肝胆外科、神经外科、脊柱外科多学科专家急会诊。

  10分钟不到,专家陆续赶来,因胡先生尿道口被严重灼伤,无法辨认,泌尿外科会诊医生陈远用弯钳进行清创后,尿道口得以充分暴露,并成功置入尿管。

  骨科专家在进行伤口填塞止血,骨盆固定,临时颈托固定等一系列处理措施时,胃肠外科专家通过触诊结合胡先生板状腹的特征性表现和三维腹部CT的结果,判断腹部存在严重的损伤及感染。

  “必须尽快输血并紧急实施手术。”各学科专家会诊后,达成共识。在完善系列检查,做好术前准备后,胡先生被送入手术室。

  手术间内,4名护士,2名麻醉医生,创伤骨科、胃肠外科、泌尿外科6名手术医生,共12人的手术团队上台,开展联合手术。

  胡先生伤口内肌肉坏死,多处肌间血管破裂,粉碎性骨折并骨创面渗血量大。骨科团队在进行彻底清创、初步止血的同时,胃肠外科手术团队经腹腔镜探查,发现腹膜破裂导致腹股沟与腹腔相通,并有4处肠穿孔,腹腔内大量的肠内容物流入腹腔导致感染严重。

  通过修补肠穿孔,腹腔冲洗引流,胡先生的腹部严重伤处理完毕,骨科团队为避免其腹腔内容物等经腹膜破裂处流到外伤口引发感染,再次行清创,并彻底止血。历时3小时,12人组成的多学科手术团队,终于完成手术。

  目前,胡先生生命体征平稳,在ICU进一步观察治疗中。

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