颈椎病是一种临床常见病，更是多发病、疑难病。该病通常是由于人体脊椎间盘发生脊椎骨质增生、退行性变或颈椎生理曲线异常后所压迫或刺激颈部脊髓、颈神经根、椎动脉以及颈部交感神经所引起的一组综合性症状。罹患该病后，最重要的治疗措施是应用规范的护理手段以改善疾病，帮助患者早日康复。

　　心理护理  颈椎病发病是一个极为缓慢的过程，即便立即投入治疗也很难得到立竿见影的效果。因此，护理人员应优先对患者进行颈椎病的健康宣教，帮助其充分了解颈椎病的病理属性，鼓励患者消除因病所带来的负面心理。除此之外，护理人员应为患者创造一个良好的居住环境，尽可能让患者的心态逐渐趋于平和，并对后续治疗抱有足够的信心。

　　头颈部护理  患者所枕垫的枕头，长度应控制在40～60厘米，或超过自身肩宽的10～16厘米为佳，如此便能确保患者的睡眠体位出现变化时，枕头始终可以起到支撑颈椎的作用。枕头的高度具体可参考患者仰卧时，枕头的高度应与拳头等高，如此才能使患者的后脑部位与床面稍稍抬离；在侧卧时，枕头的高度应为一侧肩膀的宽度。这两种不同的高度即可确保患者在仰卧位时，脊椎仍能保持正常的生理弯曲；除此之外，患者还应保持良好的睡姿。尽可能在睡眠时使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然弯曲弧度；同时，患者的双髋及双膝应保证处于屈曲状，让全身韧带、肌肉及关节部获得最大程度的放松。

　　床铺选择  颈椎病患者应优先选择透气性强、符合人体生物力学且软硬适中的床垫。木板床即可用于维持患者脊椎平衡，且有利于脊柱或下肢存在病理问题的患者，因此多适用于颈椎病的防治，但整体透气性较差，患者可根据自身的实际情况酌情选择。

　　颈椎牵引护理  颈椎牵引一直是各国较为常用的治疗方法之一，不仅适用于多种类型的颈椎病，单纯牵引治疗的优良率还可达到70%～80%。但对于椎动脉型老年病程较长者以及脊髓型患者，颈椎牵引的效果不佳，且存在加重病况的可能性，需引起注意。颈椎牵引的方式有间歇牵引及持续牵引，牵引角度大多应用垂直位及微屈曲位，不做后伸位牵引；牵引姿势有卧式、坐式及携带式。如果患者没有电动设备进行辅助，亦可选择沙袋或其他重物进行代替。

　　体操护理  进行合理的医疗体操运动，可充分锻炼颈背部肌肉群、增强颈背肌肉的力量，从而保持颈椎的稳定性。除此之外，亦可起到减轻疼痛、缓解肌肉痉挛的作用。具体动作步骤如下：

　　（1）前后低头：患者呈站姿或坐姿，头部向上仰起，再向下用力收住下巴，以下巴紧贴锁骨处为宜，注意颈项的拉伸感。该动作上下为一次，重复10～30次即可。

　　（2）左右旋转：患者呈站姿或坐姿，双手叉腰，头部轮流向左、右侧转动。转动过程保持缓慢，直至转到最大限度时，定点停留3～5秒，感受颈部肌肉及韧带的充分牵拉。动作重复10～30次即可。

　　（3）环绕颈项：患者呈站姿或坐姿，充分将颈部放松，保持呼吸自然，并缓慢转动头部，以顺时针及逆时针方向交替进行。该动作重复10次即可。

　　（4）与项争力：患者呈站姿或坐姿，患者双手交叉并置于枕部，同时将头颈用力向后仰，交叉双手则反力向前推，整体呈对抗相持状。该动作持续5～10秒，重复10次即可。

　　物理治疗护理  颈椎病患者理疗的主要目的是为了消除神经根及周围组织的炎症及肿痛问题，同时改善脊髓、颈部和神经根的血液供应及营养状态。因此，建议患者可通过规范化的高频电疗、低频脉冲、石蜡疗法、经皮电刺激疗法等理疗手段进行颈部改善。但需注意治疗后的皮肤情况是否存在异常（电击伤或烫伤）以及可能出现的机体不适感。

　　自理能力训练  应充分训练患者的生活自理能力，协助其参加适当的家务劳动，并有计划地进行肌肉群方面的训练，使其尽快恢复正常肌力；尤其应加强患者手部的活动训练，可有效避免肌肉萎缩，从而改善其手部的基础功能运作。

　　颈椎病通过系统性治疗后，大多是可以治愈的。但如果护理措施不到位，则易加重并延长整体病程，从而给患者造成极其不良的机体影响。

　　来宾市中医医院  权秀明