咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，其症状主要表现为长期的慢性咳嗽。这种咳嗽通常在夜间或清晨加剧，且可能持续数周甚至数月。在中医理论中，小儿咳嗽变异性哮喘属于“哮喘”范畴，其辨治方法与成人哮喘有所不同。本文将详细介绍中医辨治小儿咳嗽变异性哮喘的相关知识。

　　病因病机

　　1. 外邪侵袭  风寒、风热等外邪侵入人体内，阻碍肺气的正常升降，导致气道阻塞和哮喘。

　　2. 脾肺功能失调  脾主运化水湿，肺为呼吸之主，负责气息的出入和宣发水液。如果脾脏功能不足，不能正常传输水湿，则水湿停留在肺部，肺失宣降而形成痰湿，从而导致哮喘。

　　3. 肾气虚弱  肾为先天之本，藏精纳气，助肺气之下降。如果人体肾气不足，则肺失所降，肺气上逆也可引起哮喘。

　　4. 饮食不当  饮食不节，过食寒凉、油腻、甜腻食物可导致产生内湿、内痰；同时，损伤脾胃，脾虚不能运化水湿，造成气道阻塞。

　　5. 先天不足  孩子如果先天禀赋较弱，肺脏功能可能不足，这也会造成儿童哮喘。

　　中医治疗方法

　　1. 中药治疗  根据患儿的具体情况，选择合适的中药方剂进行治疗。常用的中药有炙麻黄、杏仁、紫苏子、陈皮、半夏、茯苓等。对于寒证患儿，可选用小青龙汤等温肺散寒的方剂；对于热证患儿，可选用麻杏石甘汤、定喘汤等清热化痰的方剂。

　　2. 草药蒸汽熏洗  将一些具有清肺、祛痰的中草药加入热水中，让患儿进行蒸汽熏洗。这种方法可以通过草药的挥发成分渗透到呼吸道，起到清热、宣肺的作用。

　　缓解期的生活调理

　　及预防措施

　　1. 饮食调理  注重饮食均衡，推荐清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，避免过食或暴饮暴食，保持适度的饮食量。可以适当增加养肺养阴的食物，如梨、百合、银耳等。

　　2. 居住环境调理  保持室内空气清新，避免空气污染，减少尘埃、花粉、霉菌等过敏原的接触。保持室内湿度适宜，避免过于干燥或潮湿。保持室内通风，但要避免寒冷和过于潮湿的气流直接吹到患儿面部。

　　3. 作息调理  保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，有助于保持抵抗力。

　　4. 注意保暖  避免患儿腹部着凉，根据气候变化和季节差异，及时增减衣物，保持适宜的体温。

　　中医辨治小儿咳嗽变异性哮喘是一个多维度、个体化的治疗过程。除了急性期的对症治疗，更重要的是根据患儿的体质特点和发病季节，进行长期的调理和预防。

　　江华瑶族自治县人民医院

　　儿科  胡明艳