随着人们健康意识的增强，体检也变得越来越重要，其中，甲状腺超声已成为不可或缺的一项内容。当看到甲状腺超声报告显示有“结节”时，大多数人都会非常担心——甲状腺结节到底要不要紧？会变成甲状腺癌吗？下面就带大家一起来了解甲状腺结节。

　　什么是甲状腺结节？

　　甲状腺结节是甲状腺内不同于正常甲状腺组织的结构异常的团块，大多数是良性的，比如甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。也有少部分结节是恶性的，比如各种类型的甲状腺癌。所以，“甲状腺结节”只是一个影像学描述，而非一个具体的病。 

　　甲状腺结节的发病主要与环境、遗传、甲状腺疾病以及放射性暴露等因素有关。近些年来，随着医学诊疗技术的发展，尤其是超声技术的不断提高，以及人们健康意识的提高，导致甲状腺结节的检出量越来越多。有调查发现，我国成年人中（18岁以上）的甲状腺结节（直径超过0.5厘米）患病率为20.43%，而甲状腺结节中约有8%~16％为恶性肿瘤，即甲状腺癌。

　　甲状腺结节的分级

　　甲状腺结节的诊断主要依靠超声检查、甲状腺功能检查以及穿刺细胞学检查。甲状腺超声检查后，医生会根据结节的形态、回声特征对结节进行恶性风险程度评估，甲状腺癌诊疗指南（中国2022版）将其分为六类（Ti-Rads分类）。 

　　Ti-Rads 1类  正常；

　　Ti-Rads 2类  良性结节（恶性概率为0)；

　　Ti-Rads 3类  良性结节可能性大（恶性概率<2%)；

　　Ti-Rads 4类  疑似恶性（4a类：恶性概率为2%~10%；4b类：恶性概率为10%~50%；4c类：恶性概率为50%~90%)；

　　Ti-Rads 5类  恶性可能（恶性概率大于90%)；

　　Ti-Rads 6类  经细胞学或组织学病理证实的恶性结节。

　　查出甲状腺结节怎么办？

　　大部分甲状腺结节患者缺乏典型症状，部分患者可能表现出颈部疼痛、颈部肿块、声音嘶哑症状以及吞咽困难症状。如果超声诊断甲状腺结节为1~3类，说明良性可能性大，不需要过度紧张，定期随访复查即可。若结节偏向恶性(4类及以上），则需要到正规医院咨询甲状腺专科医生，可能需要进一步行甲状腺功能以及穿刺细胞学检查，再根据具体结果采取相应的治疗措施。

　　由此可见，甲状腺结节并不等于甲状腺癌，患者无需过于紧张。需要提醒的是，虽然大多数甲状腺结节是良性的，但只要超声检查发现甲状腺结节，也要引起足够重视，并对其进行良恶性辨别，做到早发现、早治疗，最大程度改善预后。

　　湖南省永州市新田县人民医院

　　超声科  盘亚香