髋部骨折是一种常见的骨折类型，这种骨折通常发生在股骨颈、股骨粗隆或股骨转子等部位。髋部骨折尤其在老年人中较为普遍，这是因为老年人群普遍骨质疏松，骨头相对更脆弱。发生骨折后，通常需要进行手术治疗，而手术中的麻醉影响髋部骨折患者的术后恢复吗？我们一篇文章为大家详细解答。

　　什么是髋部骨折

　　髋部骨折，是股骨颈与股骨粗隆之间骨折的总称，其在老年人中的发病率达到了千分之一，95%的患者年龄在65岁以上。年轻人的髋部骨折，通常源于剧烈的外力冲击，而老年人的髋部骨折则多由骨质疏松或跌倒等外在因素引发。髋部骨折的临床表现有很多，其中最显著的症状是髋部的剧烈疼痛。一旦不幸发生骨折，患者可能会丧失行走和站立能力，甚至患肢会呈现外旋畸形。髋骨骨折的严重后果还不仅仅于此，通常老年人髋部骨折后只能卧床，而过长的卧床时间，将极易引发坠积性肺部感染，进而引发多器官功能衰竭，严重的甚至会危及生命。因此，髋部骨折也被形象地称为“人生最后一场骨折”。

　　髋骨骨折手术的麻醉方式

　　老年人髋部手术可以选择的麻醉方式较多，包括全身麻醉、椎管内麻醉等，麻醉医生会根据具体的情况来进行选择。

　　1. 全身麻醉  对于那些有头部损伤、脑部疾病和肺部疾病或血液供应不足的老年患者来说，术中调节二氧化碳浓度在正常范围内至关重要。高碳酸型血症可能会增加脑血流量和颅内压，从而加剧病情；而低碳酸型血症则可能会降低脑血流量，导致术后精神障碍的风险增加。

　　2. 椎管内麻醉  对于髋关节手术，椎管内麻醉已经足够满足手术需求，而且对老年人的身体影响较小，因此可以作为首选麻醉方式，但是对于患有腰椎病变的患者来说并不适用。

　　3. 腰丛神经阻滞+坐骨神经阻滞  这种麻醉方式对患者的生理机能影响较小，但是它无法完全覆盖所有的手术区域，因此需要结合局部麻醉使用。对于患有肺部疾病无法接受全身麻醉，或者因为腰椎问题不能接受椎管内麻醉手术的患者来说，这是一种不错的选择。

　　为什么麻醉对于髋部骨折老年人

　　术后恢复没有影响

　　对于骨折的治疗，大多是通过对骨折部位的结构进行重组以及利用其他手段对骨组织进行再生，通常使用到的手段是进行手术或者使用固定器具，而麻醉药的介入通常只是用于缓解疼痛以及痉挛。因此，在手术中使用的麻醉，对于老年人术后恢复而言，是没有太多影响的。

　　此外，术后恢复效果跟饮食、运动均有关系，老年人在接受骨折手术治疗后，要注意休息，保持愉悦的心情，同时可以多吃一些水果和蔬菜，在术后进行适当的锻炼，有助于骨骼愈合，顺利恢复。

　　长沙星沙年轮骨科医院 李尧