尿液是人体的代谢产物，主要由水、电解质和细胞等物质组成。尿常规检查主要是对尿液中的白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿酸等成分进行分析，是一种常见的临床检查项目，在许多疾病的筛查和诊断中发挥着重要的作用。

　　尿液的产生 

　　尿液是机体的排泄物，其组成和产生过程复杂。

　　尿液主要由水（约占97%）、无机盐、糖、尿酸、肌酐及尿素等组成，其中肌酐、尿酸等物质反映了机体新陈代谢状态。肾脏是尿液生成的重要场所，经过滤过、重吸收和分泌几个步骤，将机体的代谢产物排出体外。肾小球的功能是对血液进行过滤，将小分子代谢物和水通过尿液排出体外，同时将部分物质重新吸收回体内。整个循环过程调节了水和电解质的浓度，最终维持体内环境的稳定和平衡。因此，通过检查尿液可以了解肾脏功能和机体代谢状况。

　　尿液检查前准备

　　检查前是否做好准备，是影响检查结果准确性的重要因素。首先，保证足够的尿液量，使检查能够有效进行。其次，检查前24小时内，禁止摄入影响尿液颜色和成分的食物或药物。收集尿液前，清洁外部生殖器，避免尿液受到其它物质的污染。

　　尿液标本采集

　　正确的标本采集，是保证检查结果准确性的前提。采集容器应清洁干燥、透明、开口较大、有盖，且不与尿液发生反应。避免白带、血液、大便等物质混入，导致污染。将有患者姓名、住院号、采集日期等信息的条码黏贴在容器上。

　　常用的尿液标本类型：晨尿、随机尿、计时尿。

　　1. 晨尿  即清晨起床后在进食和运动前，采集的第一次排出的尿液。因在体内停留时间长，晨尿浓缩和酸化程度高，是住院患者检查最常用的尿液标本。

　　2. 随机尿  随时留取，无需提前做任何准备采集的尿液。适用于门诊及急诊常规检查。尿液新鲜、留取方便，但容易受饮食、运动、药物等多种理化因素影响。

　　3. 计时尿  指规定时间内留取的尿液，应明确标本留取时间段的起点和终点，留取前应将尿液排空，再收集该时段内排出的所有尿液。

　　（1）3小时尿 通常采集上午6：00～9：00所有的尿液，主要应用在检查尿有形成分，例如1小时排泄率等检查。

　　（2）餐后尿 一般采集午餐后至下午2：00的尿，主要用于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的筛查和诊断。

　　（3）24小时尿 上午8：00排空膀胱，收集之后至次日上午8：00排出的所有尿液，记录总尿量，充分混匀后取50毫升送检。主要用于肌酐、尿糖、尿蛋白、尿酸、尿17-羟皮质类固醇、尿17-酮皮质类固醇、电解质等项目检查。

　　尿液的保存

　　尿液标本收集后应在30分钟内及时送检，避免时间太长或强光照射造成细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解、尿素酵解、尿胆原分解、pH值升高等，影响检验结果的准确性。

　　检查报告解读

　　1.肾病检测指标 酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL），以上指标异常可提示肾功能损害，是评估肾脏功能的重要指标。

　　2. 糖尿病检测指标 酸碱度、蛋白质、比重、糖（GLU）和酮体（KET），这些指标异常可提示患者是否存在糖尿病，有助于采取必要的生活方式调整和治疗措施，防止糖尿病进一步进展。

　　3. 泌尿感染检测指标 白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色（COL）和浊度（TUR）。一般情况下，泌尿系统感染时，尿中会发现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也会发生改变，亚硝酸盐（NIT）有时也会呈阳性。早期发现感染，能够避免感染扩散或更严重的伤害。 

　　4. 其他疾病主要检测指标 酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色等，这些指标异常时，一般可提示黄疸。

　　总之，尿常规检查不仅是健康评估的重要指标，更像是机体代谢的“观察哨”。通过尿常规检查，我们可以及时了解肾病、糖尿病及机体感染等情况，及早发现健康问题，采取有效措施，预防潜在的健康问题。

　　广西科技大学第一附属医院

　　罗伟波