本报讯（通讯员 田明超 邓进）近日，湘西土家族苗族自治州人民医院呼吸与危重症医学一科运用硬质支气管镜减瘤术，成功将一名肿瘤阻塞气道的患者从死亡线上拉了回来。

　　今年77岁的李爷爷，反复咳嗽、咳痰、气促2年，最近总感觉喘不过气来，尤其一活动仿佛气管被堵上似的，日常轻度活动胸闷气促、阵发性喘息，1月9日到该院呼吸科住院治疗。

　　气道是人体主要的“生命通道”，一旦堵塞，可能分分钟夺命。该科立即予无创呼吸机辅助通气，李爷爷喘息未见缓解，呼吸频率加快，血氧饱和度持续下降，文启孝副主任医师评估病情后立即予气管插管有创呼吸机辅助呼吸。结合李爷爷的症状、体征、检查及胸部CT表现，科主任何忠、副主任文启孝凭借多年呼吸介入治疗经验，为李爷爷制定了详细的支气管镜诊疗方案。

　　由于肿瘤占据绝大部分气道，操作风险大，气管插管李爷爷转运至呼吸内镜中心路程远、风险高，需要呼吸治疗团队的密切配合，操作过程中保证通气。术中，文启孝顺利插入硬质支气管镜，在右主气管首先就遇到了一个巨大肿瘤横亘在医生面前，这颗肿瘤几乎将李爷爷右气管完全堵死，只留一条微小的缝隙。表面有毛细血管显露，预判出血风险较大。当手术进行到关键时刻，前端肿瘤增生物坠落，堵住李爷爷整个气道，李爷爷血氧饱和度持续下降至60%。麻醉科张勇、陈朝超立即参与救治，李爷爷的血氧饱和度仍然未有上升现象，在紧急关头，团队共同商议决定，强行用软镜撑开一条缝隙，纠正李爷爷氧和情况。在何忠的指挥下，大家通力合作，运用“软硬兼施”的办法，历时100分钟，成功切除了气管内肿物，为李爷爷打开了生命的气道，同时也极大程度地降低了李爷爷的肿瘤负荷。术后，李爷爷气管狭窄的症状消除，气道恢复通畅，呼吸困难症状消失，立即脱机拔管，转入普通病房康养。

　　此例患者的成功救治充分体现了呼吸与危重症医学一科团队的专业水准以及“MDT”的有效合作，标示着该科危重症患者的救治能力有了进一步的提高。近年来，湘西州人民医院呼吸与危重症医学一科团队积极探索新技术，凭借丰富的临床经验、精湛高超的技术，使重症患者得以救治，呼吸内镜介入治疗、危重症集束化管理也将为更多患者保驾护航。