据医学统计，前置胎盘孕妇在所有孕妇中的占比约1%，虽然前置胎盘孕妇患者较少，但不能忽略前置胎盘的危险性，因前置胎盘导致孕妇大出血的概率较高，极易威胁孕妇和胎儿生命。本文将为大家介绍前置胎盘的有关知识，提醒适龄备孕女性及孕妇对前置胎盘加以重视，通过预防及改善为身体保驾护航。

　　什么是前置胎盘？

　　前置胎盘指的是孕妇妊娠28周之后，胎盘位置在子宫下段，或者胎盘下缘处于宫颈内口，这种情况下称之为前置胎盘。根据胎盘位置的不同，即胎盘与子宫颈内口的关系情况，前置胎盘分为完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘这三种类型。

　　前置胎盘的临床症状

　　一般表现为妊娠晚期的阴道出血，出血的同时无疼痛感，且首次出血量较少，随着出血次数增多导致出血量增大。随着孕妇怀孕周数增多，尤其是临近预产期的孕妇，前置胎盘大出血的风险较高。因伴随出血，所以孕妇贫血、缺氧的可能性随之加大。

　　前置胎盘的病因

　　前置胎盘的病因尚未确定，但与妊娠次数、流产次数增多，以及受精卵着床前发育缓慢，孕妇怀孕前后不良嗜好，如吸烟、吸食毒品等因素有关。胎盘为汲取所需营养和氧气被动扩大面积，接近或覆盖子宫颈内口。

　　前置胎盘的危险有哪些？

　　一旦孕妇出现阴道出血的症状，且经超声诊断确定为前置胎盘，主管护师要提醒孕妇提高重视程度，否则，会出现早产、围产儿死亡、产后出血、产褥感染等危险。

　　前置胎盘出血一般在孕晚期常见，极易引发早产，且围产儿死亡的可能性较大，即孕妇因失血过多导致胎儿在母体缺氧死亡，或者早产儿因机能较弱，出现死亡。对于产后出血风险，即前置胎盘的孕妇分娩后，子宫下段肌肉组织活力较差，且收缩不良，当此处胎盘剥离后，出血点不易闭合，进而出血量增多。对于产褥感染风险，即胎盘剥离后，剥离面极易感染细菌，加之产妇分娩后体质虚弱，则感染概率升高。

　　前置胎盘该如何预防及改善？

　　1. 前置胎盘预防  孕产妇要做好准备工作，养成良好的生活方式，保持愉悦心情，并加强营养，多食用高蛋白、丰富维生素的食物，预防贫血，增强身体免疫力。对于备孕女性来说，要做好产前的身体检查，听从医生意见，通过服用叶酸或者相关药物进行身体调理，为受精卵着床前的健康成长创造良好的身体条件。对于孕妇来说，预期适当控制体重，避免胎儿过大而出现前置胎盘症状。产妇产后要注意卫生，通过会阴清洗，保证外阴干燥等方式防止感染。

　　2. 前置胎盘改善  一般来说，如果孕妇怀孕周数小于36周，且阴道流血次数少、流血量少，经检查胎儿发育达到正常指标，孕妇可以在保证胎儿以及自身安全的前提下，延长妊娠的时间。但要注意卧床休息，减少下床走动时间，且活动幅度不宜过大，避免身体劳累；同时，通过读书、听音乐等方式保持良好情绪。孕妇密切观察是否出现阴道流血情况，一经发现要及时到医院就医，经超声检查确定胎盘位置。

　　如果前置胎盘危险性较高，要在一般治疗的基础上进行药物治疗。住院治疗的过程中，可选择糖皮质激素，如地塞米松来为胎儿生长助力，促进胎儿成熟。如果孕妇伴随宫缩症状，则要根据医生建议使用宫缩抑制剂，如硝苯地平。考虑到孕妇身体安全的同时，还要兼顾胎儿健康，一旦胎儿因前置胎盘出现早产，极易伴随脑出血、呼吸窘迫综合征等情况，对此要视情况应用地塞米松药物，帮助胎儿肺部发育。当孕妇胎膜早破、胎膜感染，要对其进行抗生素治疗。除了上述两种改善前置胎盘的方式外，还可以通过终止妊娠来治疗，因大出血导致孕妇和胎儿的生命垂危，需通过自然分娩或剖宫产两种手段进行治疗。

　　总之，前置胎盘危险性较高，主管护师有责任普及前置胎盘的相关知识，使前置胎盘预防及改善两项工作顺利开展。对于孕产妇来说，能够运用所掌握的知识自我引导、自我规范，适当降低前置胎盘的危害，实现成功备孕、安全分娩。

　　来宾市妇幼保健院  莫秋芳