心脏是人体的重要器官之一，负责向全身脏器、组织输送氧气和营养物质。儿童处于生长发育的关键时期，心脏一旦出现健康问题，将会严重影响儿童的生长发育。儿童心脏超声是一种无创的检查方法，可以评估儿童心脏的结构和功能，是诊断各种儿童心脏疾病的首选。

　　儿童心脏超声的基本知识

　　儿童心脏超声是利用超声波技术对儿童心脏进行扫描和评估的一种方法，可以直接观察心脏的内部结构和功能，包括心房、心室、瓣膜、血管等。通过对这些结构的测量和分析，医生可以评估患儿心脏的大小、形状、位置以及心脏瓣膜的开闭情况，以及心包积液、心肌炎等常见心脏疾病。

　　与成人心脏超声相比，儿童心脏超声的探头更加小型化和精细化，以适应儿童娇嫩的肌肤和不同的生理特征，不会对儿童的胸壁造成损伤，以确保安全性。检查过程中，医生还会根据儿童的配合情况适当使用镇静剂或麻醉剂，一方面确保患儿的舒适度，另一方面可以保证获得更加准确的图像。

　　虽然儿童心脏超声是一种有效的检查方法，但也存在一些局限性。首先，超声波的传播受到儿童胸壁脂肪、骨骼的限制，会使图像质量受到一定影响。其次，儿童的配合程度和呼吸运动可能会影响图像的稳定性，需要医生在操作过程中更加精细和准确。

　　儿童心脏超声在临床中的应用

　　1. 先天性心脏病的诊断和评估  儿童心脏超声可以检测出各种类型的先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。通过观察心脏结构和血流动力学参数，医生可以判断病情的严重程度并制定相应的治疗方案。对于复杂先天性心脏病，儿童心脏超声可以提供详细的解剖学信息，帮助医生制定手术方案和评估治疗效果。

　　2. 心肌炎的检测和诊断  儿童心脏超声可以检测出心肌炎引起的局部心肌运动异常和室壁厚度变化。通过对心脏结构和功能的评估，医生可以辅助诊断心肌炎；同时可以判断心肌炎的严重程度，帮助医生制定相应的治疗方案。

　　3. 心包积液的诊断和监测  儿童心脏超声可以检测出心包积液的位置和量，帮助医生判断病情的严重程度并制定相应的治疗方案。对于恶性肿瘤或免疫系统疾病引起的恶性心包积液，儿童心脏超声可以监测积液量的变化，指导医生调整治疗方案和评估治疗效果。

　　4. 心脏手术后的评估  对于接受心脏手术的患儿，儿童心脏超声可以评估手术效果和心脏功能的恢复情况。通过观察心脏结构和功能的改变，医生可以判断手术是否成功，并制定相应的术后治疗计划。

　　5. 心脏移植的评估  心脏移植前，儿童心脏超声可以评估受体的心脏结构和功能，帮助医生判断是否适合进行心脏移植。心脏移植后，儿童心脏超声可以评估移植心脏的功能和血管吻合情况，帮助医生监测并发症的发生。

　　6. 心血管疾病的筛查  对于一些高危儿童，如家族中有先天性心脏病或其他心血管疾病史的患儿，儿童心脏超声可以作为常规筛查手段，以早期发现潜在的心血管问题。

　　儿童心脏超声检查的注意事项

　　1. 正确选择检查项目  儿童心脏超声检查包括经胸超声心动图和经食道超声心动图等。其中，经胸超声心动图可以通过了解心脏搏动及血液流动动态情况判断心脏大小、心肌厚薄、大血管细节，观察左心房、左心室、右心房、右心室、房间隔、室间隔以及心脏瓣膜结构，判断是否存在心脏结构畸形。经食道超声心动图则可以更深入地观察心脏内部的结构和功能，不受肺气肿、肥胖、胸廓畸形等因素的影响，提高了某些心脏疾病的敏感性和特异性。家长应根据孩子的具体情况和医生的建议选择合适的检查项目。

　　2. 检查过程中的注意事项  首先，检查前要提前预约并按照预约时间准时到达医院进行检查；其次要穿着宽松舒适的衣物，以方便检查；第三，保证患儿的情绪稳定，最好选择在患儿熟睡时检查，必要时可以使用少量镇静药物；最后，检查过程中要配合医生，以获取最佳图像。

　　钦州市妇幼保健院  陶兆峰