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2024年01月11日 星期四
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湘西自治州人民医院
成功救治一例输入性重症恶性疟疾患者

  本报讯(通讯员 李康花 潘杰)“刚来医院的时候,我真的感觉自己就要死去了,没想到在州医院医生的努力抢救下,将我救了回来,太感谢你们了,真的很感激……”王先生眼泛泪花,回忆起自己这十几天的生死经历感激地说。

  2023年12月16日,该院感染一科收治了从保靖县中医院转院过来的王先生,在检查血涂片发现其罹患输入性重症恶性疟疾。通过全科医护人员的共同努力,在州疾控、医院多学科的大力协作下,王先生身体恢复,于2023年12月30日出院。

  王先生就诊前两周从非洲安哥拉回保靖,到保靖出现高热,体温高达41℃,伴畏寒,无寒战,在家自购布洛芬及感冒类等药物治疗,仍反复发热、精神萎靡……病情进展迅速且非常危重。保靖县中医院在诊断其患疟疾后立即与湘西自治州人民医院感染一科主任瞿章书联系,直接派120车转入湘西自治州人民医院,当时王先生出现一过性的神志不清,全身皮肤巩膜重度黄染,并伴有少尿、极度乏力,纳差,精神萎靡、高热合并多器官衰竭等严重并发症,很多指标都超出了所能检测的极限值。

  疟疾发病急、发展快、继发感染重。面对从没有接触过的危重型病症,感染一科的医护人员没有退缩,他们知道这是一场生死时速的赛跑。

  时间就是生命,医务人员群策群力,认真分析病情,作出诊断:恶性疟疾、脓毒血症、急性肝衰竭、急性肾衰竭。瞿章书带领科室人员为王先生制定了综合治疗方案,给予抗感染、抗休克、抗疟疾、护肝、退黄、纠正电解质紊乱、基础生命支持等措施。王先生同时存在肝肾衰竭,需要及时的血液净化治疗,因血小板值很低,治疗风险很大。经过该科各级医生认真讨论,根据王先生病情,制定了精细的血液净化治疗方案。先行床旁血液透析滤过,然后行新型人工肝组合模式:半量血浆置换加胆红素吸附加血液灌流,治疗后王先生肝衰竭得到了很好的控制,胆红素明显下降,入院2天后退烧,经过3天的治疗,复查血涂片已找不到疟原虫,经过十几天积极治疗,各项指标逐项恢复正常,生命体征稳定,可以出院。

  该病例的成功救治,彰显了医院在感染性疾病急危重症患者的救治水平。今后,该院将一如既往地以更精湛的医术、高尚的医德、卓越的服务为广大患者提供更好的服务,为感染性疾病急危重症患者的生命保驾护航。

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