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2024年01月09日 星期二
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中医如何治疗烧伤?

  烧伤较为常见,多指高温液体、气体、火焰等热力及电能、化学物质、放射线等所致的人体组织或器官损伤,主要是皮肤损伤。无论是小面积的轻度烧伤,还是广泛严重的烧伤,都可能对患者身心造成负面影响,治疗起来可不简单。

  烧伤的治疗一直是医学领域的一个重要挑战。今天,我们站在科技的新纪元,更是看到了烧伤治疗领域的希望之光。传统中医学和现代科技两股力量联手,为烧伤患者开启新的治疗篇章。

  中医整体观认为,人体是一个有机整体,构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割,在功能上互相协调,有助于识别烧伤患者全身的不平衡,而不仅仅是对烧伤部位的症状进行治疗。中医拥有丰富的治疗工具,包括中药、针灸、拔罐等传统疗法。

  外治法

  现代医学在治疗烧伤上有“干性”和“湿性”两派。干性疗法核心思想是通过让伤口干燥结痂,然后再采用外科手术或其他修复方法来治疗伤口,具有相对简单、节省敷料、观察创面方便、作用迅速等优点。但干性疗法通常需要多次手术,特别是在创面比较大或严重的情况下,还可能会导致皮肤二次损伤,且不能完全消除瘢痕的风险。

  湿性疗法,以徐荣祥教授的烧伤湿性医疗技术(MEBT)疗法为代表,是一种中医治疗方法,专注于处理烧伤创面的湿润修复。MEBT疗法强调将烧伤创面立体式地暴露在湿润环境中,以促进创面的生理修复,可最大限度地保存可复性组织;同时,促进坏死组织的逐步液化排除,以生理性再生修复皮肤。MEBT疗法使用中药制剂,根据创面的大小和受伤程度,配制不同类型的药剂,如膏剂、散剂、酊剂、汤剂等,来进行外治法。

  1. 膏剂

  膏剂本身具有粘性,对保持创面的潮湿起到一定作用,在创面处理和烧伤治疗中发挥了重要作用;特别是配合湿性疗法,可以帮助保持创面湿润,促进愈合,还有抗感染和防御作用。MEBO湿润烧伤膏中所含的黄芩成分,能有效抑制多种细菌生长。王氏金宝烧伤膏、解毒烧伤膏、烧烫宁软膏等,均有较高的治疗效果。

  2. 散剂

  散剂是一种用于治疗创伤和烧伤的中药制剂,将药物研磨成细腻的粉末,由药物粉末和植物油混合而成,然后外敷于受伤部位。散剂适合应用于各种深度的烧伤创面,配制方法简单,使用时方便,在渗出期可以保持创面干燥。烫伤散、金黄散、生肌愈疡散、傣药烧烫伤散等进行外敷方式,均取得了令人满意的治疗效果。

  3. 酊剂

  酊剂是一种中药制剂,通常由中药材以乙醇(药用酒精)浸泡,以提取有效成分制成。可用于治疗烧伤和创面,特别适用于表皮较为完整的轻度(Ⅱ度)烧伤以下创面。肤奇平酊剂、七味烧伤酊、烧伤涂抹酊剂等,应用于小面积烧伤患者中,疗效较理想。

  4. 汤剂

  汤剂是一种备用药物制剂,将中药材煎煮后,浓缩或冷冻储存以备将来使用。这种制剂的质地较透明,有助于医生随时观察创面的变化,在烧伤早、中、后期的治疗中可以产生较好的效果。四黄汤、复方虎杖液等,疗效较佳。

  内治法

  内治法在烧伤治疗的多个方面,能促进康复和改善患者的状况。内服药物可抑制体内的炎症因子,减少内毒素吸收,降低对内脏器官的伤害;同时,可控制感染,减轻疼痛,改善体内血液循环,降低血栓形成的风险,对促进创面的愈合起到较好疗效。中医治疗烧伤的重要手段是辨证施治,不同时期采取辨证施治,对患者的康复更能取得满意疗效。多分为3期治疗:早期(热毒炽盛):治以清热解毒,生津护阴;中期(热盛伤阴):治以清热养阴,解毒利湿;后期(气血两虚):治以益气养阴,健脾和胃。

  随着烧伤学科的不断发展,我们看到了更多的希望之光。现代医学和传统中医的合作,为烧伤患者提供了更多选择和更好的治疗效果。在烧伤治疗的新纪元,我们应该继续努力,提高烧伤治疗的水平,为患者带来更多的康复和希望。

  崇左市中医壮医医院  黄丽娟

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