2024年1月5日,小寒节气的前一天,湖南长沙依旧温暖如春。
当晚,在“湘江大讲堂”授课的前夜,“人民英雄”国家荣誉称号获得者、中国工程院院士、国医大师张伯礼接受大众卫生报、新湖南湘健频道专访。他表示,中医药是中华文明的瑰宝,要坚持守正创新,推动中医药高质量发展。
以下是本报编辑部为广大读者整理的访谈文字内容。
■湖南中医文脉
非常源远流长
记者:张院士您好!请您谈谈对湖南中医药文化、中医药事业的印象。
张伯礼院士:湖南是中华文明的发祥地之一,炎帝、长沙太守张仲景都是中医界大家。炎黄二帝是中华民族共同的始祖,他们把中华文明一代代传下来,到了张仲景所处的汉代,文明就很发达了。所以我们中医被称为岐黄之学,就是由歧伯、黄帝对话整理总结出来的。
在汉代以前的一些重要知识是中医的基础理论;东汉张仲景总结东汉以前的中医临床治疗知识,写出《伤寒杂病论》,提出中医辨证论治的思想。特别是长沙马王堆出土了很多医学帛书,也记载了很多中医经典理论。中医是逐步总结发展成熟的,而这些帛书提供了最充分的证据。同时,马王堆出土了很多古医方,比张仲景的方剂还要早。说明在湖南这块土地上,中医文脉源远流长。
历代,湖南都不乏中医大家,同时我们有很多中药的产业,现在的湖南九芝堂、汉方、千金、方盛药业在全国知名。湖南有很多道地药材,比如黄精、百合等等,整个湖南的中医药底蕴很深厚。在这次抗击新冠疫情中,广泛使用了中医药。湖南国医大师熊继柏出的方子为湖南的抗疫做了很好的贡献。老先生对这个方子的解释,以及原理有深厚的内涵。湖南电视台邀请他做了很多讲座,传到全国以后,对全国也很有影响。所以说,湖南的中医文化底蕴还是很深厚的。
在今天,中医药既有古代的辉煌,也有现代最新的研究成果。包括我认识的好多朋友,过世的中医诊断学大家朱文锋、中医理论临床大家郭振球,中医药研究大家蔡光先、中医妇科专家尤昭玲。所以,湖南是中医的沃土,诞生很多中医大家,值得珍惜和发扬。
■病毒像坏蛋,放火就跑
记者:在疫情防控中,中医药发挥了巨大的作用。请您说一下,中医药对肺炎(呼吸道疾病)治疗的机理。
张伯礼院士:中药对新冠肺炎、对前一个月比较盛行的上呼吸道感染、流感、支原体肺炎等等都能治,治起来效果还挺好,包括我们三年抗疫的时候,用了很多的方药。病毒引起的,中药效果挺好。它有时候继发了细菌感染,是病毒引起的,后来出现了黄痰。验血后,白细胞增高了,在这种情况下,可以加一些西药抗生素来共同使用,就是中西医结合。我们湖南有鱼腥草、金荞麦,这些加上去也能控制,效果也挺好。
对于病毒引起的上呼吸道感染,中药有比较好的效果。但是中医我们一般要辨证。辨证就是分两大类,是外感风寒还是外感风热。一个寒,一个热,这要分清楚了。有人说我不知道是寒是热,往往在感冒初起的时候,病人有点恶寒、干咳,一沾风就浑身发紧,这种情况往往就属于寒;如果感冒以后发热,病人口干、舌头是红的,脉博跳得快,这一般就是外感风热。所以这两种情况都可以用中药来调理治疗,效果挺好。但是在治时,就要求尽可能地早点吃。一旦发现不好了,嗓子发紧了、发干,就早吃药。等已经发烧了,咳嗽很重了,这种情况再吃药,往往就容易延误病情。开始发现的时候就吃药,效果更好。
同时在疾病的后期,如果感冒发烧,慢慢地好了,只有点咳嗽了等等,像这种情况仍要注意休息。不要感冒稍一好,退热了就觉得好了,又开始恢复活动了,这种情况下容易产生持续的症状。例如心悸、咳嗽、疲乏,休息几天,慢慢地恢复。一般我们说需要一两个星期的恢复期。
记者:吃了这些药,症状得到了缓解,但是病毒其实在体内还是存在的。
张伯礼院士:体内病毒是没有了,但是病毒对机体造成的伤害还存在,这个病毒像一个坏蛋放火,它跑了,这火还着了,这火着完了以后了,明火没有,暗火可能还有,所以要治疗彻底。这种情况,它是病毒也好,细菌也好,在整个感染人的过程中,它们释放的一些毒素对机体的脏器造成了损伤,中医叫“余热未清”。这种情况下继续用点中药,多喝水,多休息,可能一两个星期就彻底恢复了。所以一定要注意,感冒以后,不要过于疲劳,好好休息。
■赋予古老的中医药
现代科技的内涵
记者:张院士,您在学生时代就开始了中医舌诊的现代化研究。您曾说过,您的毕生追求是实现中医药现代化。请问,您觉得现代科技与传统中医发展是一种什么样的关系?如何实现融合发展?
张伯礼院士:现代科技与传统中医发展相辅相成。中医是古老的,但是古老不代表落后。中医历史悠久,但是它的理念并不落后。中医很多理念不但不落后,有的还很超前了。例如中医,它讲究整体观念,看病不仅仅看病,它会从全身来看这个病是怎么得的。调理的时候,它也是整体辨证、综合治疗,不是“头疼医疼,脚疼医脚”。像这种整体观,西医同道现在非常认可,他们提出整合医学、系统医学也是一种整体观念的体现。
过去西药讲一种药,这种药越吃越好;但是中医用一堆药叫复方,五六味、七八味药一块儿煮,这叫复方治疗。现在西医叫“组合药物”,也是提倡对复杂性疾病,单靠一种药物不行,也是要靠几个药物组合起来,变成“组合药物”。
中医养生保健“治未病”是我们中国人所独有的,它让人不生病、晚生病、不生大病,这是积极的预防医学思想,在几千年前就提出来了,这都是中医精华。所以,我们为中华民族伟大的宝库、好的医学知识感到自豪,感到荣幸。但这些东西它不是文物,不能把它摆那儿放着,而是要用。所以我们说,中医几千年来,为了维护民族的繁衍昌盛,为了维护人民的健康,一直在发挥作用,包括这次新冠不也是在起作用吗?但是我们不能满足于古代那个水平。看看舌头,搭搭脉,当然这要保留,但是我们也希望借助现代的科学技术为我所用。
这碗汤药里边到底是什么起作用?我们总想说说清楚。把这碗汤药能不能变成几个胶囊?应该是我们追求的目标。我们就要清楚药效物质、作用机理,两个清楚的药才是明白的药,这叫中药现代化。同时我们也愿意借助现代科技来诠释中医药,把中医药解释得更清楚。用现在的技术手段,用现在的工艺来把中药做得更精、更细,更好服用,赋予古老的中药现代科技的内涵。
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