每年健康体检中，甲状腺结节的检出率都比较高，不少检出甲状腺结节的患者感到担心和焦虑，甚至“谈结节色变”。甲状腺结节到底是什么？哪些原因可引起甲状腺结节呢？下面我们一起来了解一下甲状腺结节的病因、症状以及诊断方法。     

　　什么是甲状腺结节？

　　甲状腺是人体重要的内分泌器官，素有“人体发动机”之称，位于颈前部，甲状软骨下方，气管两旁，外形像一只蝴蝶。

　　甲状腺结节是甲状腺常见的病变，可分为良性结节、恶性结节和结节性甲状腺肿三种类型。大多数甲状腺结节是良性的，包括滤泡性腺瘤、结节性甲状腺肿、结节性乳头状甲状腺肿等，这些结节通常生长缓慢，不会对甲状腺功能产生明显影响。少数甲状腺结节是恶性的，即甲状腺癌，恶性结节快速生长、有浸润性、有恶性细胞存在等，预后较良性结节差。结节性甲状腺肿是一种特殊类型的良性病变，特点是甲状腺大部分组织被结节代替，通常在甲状腺受到刺激后出现，主要与过度摄碘或甲状腺功能亢进有关。

　　甲状腺结节的病因有哪些？

　　1. 炎症性疾病  甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等炎症性疾病可导致甲状腺组织增生和结节的形成。

　　2. 良性肿瘤  甲状腺的良性肿瘤，如滤泡性腺瘤、结节性甲状腺肿等，也是甲状腺结节的病因之一，这类肿瘤的生长有局限性，通常预后较好。

　　3. 恶性肿瘤  甲状腺结节恶性肿瘤，即甲状腺癌，也是甲状腺结节的主要原因。恶性结节通常生长较快，具有浸润性生长特征，并可蔓延到周围组织或转移至远处器官。

　　4. 碘缺乏  长期碘摄入不足也可能导致甲状腺结节的形成。碘是合成甲状腺激素的关键元素，长期碘缺乏会导致甲状腺功能异常，导致结节形成。

　　5. 家族遗传  如果家族中有甲状腺结节或甲状腺癌的病史，甲状腺结节的风险也会增加。

　　6. 放射线暴露  过度接受放射线治疗或长期暴露在辐射环境中也会增加甲状腺结节的风险，例如接受过颈部的放射治疗。

　　甲状腺结节有哪些症状？

　　1. 颈部肿块  体积较大或位置较浅的甲状腺结节，通常可以在颈部触摸到一个或多个明显的肿块。

　　2. 声音变化  当甲状腺结节压迫喉咙周围的神经或气管时，可引起喉部不适和声音变化，出现声音嘶哑或变得低沉。

　　3. 吞咽困难  当甲状腺结节压迫食管时，患者会感到食物卡在喉咙中，导致吞咽困难。

　　4. 咳嗽气喘  当甲状腺结节压迫气管或喉咙周围的神经时，可引起咳嗽和气喘，患者会出现频繁的干咳或呼吸困难。

　　5. 颈部不适  当结节对周围组织造成压力或刺激时，可能引起患者颈部的压迫感或不适。

　　甲状腺结节有哪些诊断方法？

　　1. 体格检查  医生会对患者进行颈部的体格检查，通过触摸颈部前方判断是否有甲状腺肿大或可触及的肿块。体格检查可以帮助初步确定甲状腺结节的有无和大致位置。

　　2. 超声检查  超声检查是诊断甲状腺结节的重要方法之一。通过超声，医生可以观察甲状腺结节的大小、数量、形态、边界和表面特征、内部回声等，帮助医生初步判断结节的良恶性，以及评估结节对周围组织的压迫程度。

　　3. 血液检查  血液检查主要是检查甲状腺激素和TSH（促甲状腺激素）水平，以排除结节引起的甲状腺功能异常。血液检查还可以评估TPO抗体等指标，以排除自身免疫性甲状腺疾病的可能性。

　　4. 穿刺活检  穿刺活检是确诊甲状腺结节性质最可靠的方法之一。该检查主要是通过穿刺结节采集细胞样本，然后进行病理学检查，医生会用一根细针将细胞样本从结节中抽取出来，并送至实验室进行细胞学检查，帮助鉴别结节的性质。

　　甲状腺结节是普外科常见的疾病，尽管大多数结节是良性的，但健康管理和及时治疗对于早期发现和预防恶性病变至关重要。通过定期健康检查、注意颈部的异常变化和及时就医，我们能够更好地管理和预防甲状腺结节。同时，加强大众对甲状腺结节的认知和了解也很重要，可以尽早发现问题并得到及时治疗。

　　桂林荔浦市人民医院  张荣斌