荨麻疹，俗称“风疹块”，是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病。当皮肤、黏膜的血管通透性增加，出现局部水肿，即形成风团。急性荨麻疹通常病程不超过6周，但也可能反复发作超过6周，每周至少发作2次，形成慢性荨麻疹。

　　急性荨麻疹的原因多种多样，很多患者可能找不到明确的原因。常见的原因包括：食物因素（如动物蛋白、植物、食物添加剂等）、感染因素（如病毒、细菌、真菌、寄生虫等）、药物因素（如抗生素、血清制剂、疫苗等）、呼吸道吸入物（如花粉、动物皮屑、毛发、尘螨等）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦、压力等）以及精神因素、内分泌因素、遗传因素等。

　　急性荨麻疹的症状

　　急性荨麻疹的典型症状是突然出现的皮肤瘙痒，很快在瘙痒部位出现大小不等的红色风团，形状可呈圆形、椭圆形、不规则形。这些风团可在皮肤表面凹凸不平，呈现橘皮样外观。在数分钟至数小时内，水肿会减轻，风团会变为红斑并逐渐消退，不留痕迹。皮损持续时间一般不超过24小时，但新风团可此起彼伏，不断发生。

　　除了皮肤表现，急性荨麻疹也可能影响呼吸系统和循环系统。如果疾病累及喉头、支气管，患者可能出现胸闷、喉头埂塞、呼吸困难甚至窒息等症状。病情严重时，还可能出现心慌、烦躁甚至血压降低等过敏性休克症状。如果累及胃肠道粘膜，患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。此外，感染引起的荨麻疹可能伴有寒战、高热、脉速等全身中毒症状。

　　急性荨麻疹的治疗

　　急性荨麻疹的治疗主要包括以下几个方面：

　　1. 去除病因  如果能够明确荨麻疹的病因，如食物、药物、感染或物理因素等，应尽可能避免或去除这些病因，以减少荨麻疹的发生和复发。

　　2. 抗过敏药物  抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线药物，可以缓解瘙痒和风团等症状。常用的抗组胺药物包括西替利嗪、依匹斯汀、氯雷他定等。如果抗组胺药物无效或需要加强治疗，可以考虑使用糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松等。但糖皮质激素的使用应遵医嘱，并注意其可能的不良反应。

　　3. 外用药物  炉甘石洗剂、川柏止痒洗剂等外用药物可以缓解皮肤瘙痒和红肿等症状。但应注意使用方法和剂量，避免药物过量或使用不当导致的不良反应。

　　4. 对症治疗  如果荨麻疹症状严重，如出现喉头水肿、呼吸困难或休克等症状，应立即就医进行抢救。医生通常会给予氧气吸入、气管插管、静脉输液等紧急处理措施，以维持患者的生命体征。

　　5. 预防感染  如果荨麻疹是由感染引起的，应注意预防感染的发生。增强免疫力，保持室内空气流通，避免接触感染源等措施有助于预防感染并减少荨麻疹的发生。

　　总之，急性荨麻疹的治疗需要根据病情采取综合措施，包括去除病因、使用抗过敏药物、外用药物、对症治疗和预防感染等。患者应在医生的指导下进行治疗，并注意观察病情变化，及时调整治疗方案。

　　急性荨麻疹的护理

　　急性荨麻疹的护理需要注意以下几个方面：

　　1. 皮肤护理  保持患处皮肤的清洁，避免搔抓皮疹，以免导致皮肤破损和感染。可以使用清水清洗受影响的皮肤区域，但不要使用刺激性的化学物品，如酒精、氢氧化钠等。

　　2. 饮食护理  在饮食方面，应保持清淡，避免食用过于刺激性的食物，如辣椒、酒精、咖啡等。同时，发荨麻疹时身体处于敏感时期，避免食用高蛋白及易至敏的食物。

　　3. 日常护理  在日常生活中，要保持作息的规律，不能熬夜，避免昼夜颠倒，避免情绪过于紧张焦虑，尽量让心情处于平稳状态。同时，要注意休息和减少体力活动，以避免身体过度疲劳，进而引发疾病的加重。

　　4. 避免刺激性物质  急性荨麻疹患者应避免接触和暴露在刺激性物质中，这些物质包括化学品、香料、粉尘、花粉、动物毛发等。

　　5. 按时服药  患者需要按时服用医生开具的药物，包括口服抗组胺药物和外用药物等。不要随意更改药物剂量或停药，以免影响治疗效果。

　　6. 观察病情变化  密切观察病情变化，如发现风团持续不退、呼吸困难、喉头水肿等症状加重或出现其他不适时，应及时就医。

　　总之，急性荨麻疹的护理需要注意保持皮肤清洁和干燥，饮食调理、作息规律、避免刺激性物质、按时服药和观察病情变化等。患者应在医生的指导下进行治疗和护理，以促进病情的康复。

　　桂林医学院第二附属医院  梁福荣